Неприятен вкус в устата

› Въведение

› Физиология

› По-чести причини

› Диагноза 

› Симптоми

› Лечение

› Превенция

Въведение

Неприятен вкус в устата е състояние, което се изявява с усещане за неприятен вкус в устата. Спада към симптома дисгеузия. Може да е в следствие на физиологични или патологични причини. Някои от най-честите причини са дехидратация, прием на определени медикаменти, гастроезофагеална рефлуксна болест, лоша орална хигиена и други. Обикновено не представлява причина за притеснение, но при продължителното му наличие е препоръчително да се потърси консултация с медицински специалист. Диагностицирането се извършва чрез снемане на анамнеза и физикален преглед. Лечението е насочено към справяне с основното заболяване. 

Неприятният вкус може да се дължи на:

• Заболявания на устната кухина: парадонтит, кариеси, гингивит, лоша орална хигиена, натрупване на плака
• Болести на храносмилателната система- гастроезофагеална рефлуксна болест, гастрит, хроничен панкреатит, стомашна язва, гастрит, жлъчнокаменна болест, хроничен панкреатит, хепатит.
• Травми, отравяния и някои други последици от въздействието на външни причини - отравяне с живак, олово, кадмий, селен, алергична реакция, отравяне с херинга.
• Външни причини за заболеваемост и смъртност- ухапване от насекоми.
• Болести на дихателната система- хроничен синузит, хроничен тонзилит, фарингит 
• Болести на кожата и подкожната тъкан– псориазис.

Физиология на вкусовото усещане

Усещането за вкус се осъществява от вкусовите рецептори. Те са разположени по повърхността на езика във вкусовите луковици. Луковиците се разполагат във вкусовите брадавици.Рецепторите могат да разпознават сладко, солено, кисело, горчиво и умами. Има три основни вида вкусови брадавици:

• Papillae fungiformes- гъбовидни папили
• Papillae circumvalattae- жлебовидни папили
• Papillae foliatae- листовидни папили

» Вижте повече по темата: Вкусови луковици и вкусови рецептори

По-чести причини:

Дехидратация

Дехидратацията представлява липсата на достатъчно количество вода в тялото. Организмът губи повече течности, отколкото се приемат. Нарушава се водно-електрични баланс в организма, от който зависи нормалното функциониране на всички системи. Наличието на вода в организма е жизненоважно и от това зависят основните процеси в организма - храносмилане, транспорт на вещества, баланс на алкално-киселинното равновесие, дишане, регулация на телесната температура, поддържане на клетъчната функция, производство и регулация на хормони и невротрансмитери. Възможно е причините за дехидратация да са физиологични и патологични. Това състояние може да се прояви в следствие на усилено изпотяване, при диария и температура, повръщане, прием на прекалено малко течности, особено в горещи дни.

Някои от симптомите при дехидратация включват:

• Потъмняване на урината
• Напукани и сухи устни
• Жажда
• Главоболие
• Замаяност
• Причерняване пред очите
• Суха уста
• Ниско кръвно налягане
• Подути крака
• Запек

» За повече информация : Дехидратация

Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)

Киселинен рефлукс, познат още като гастроезофагиален рефлукс е състояние при което част от стомашната киселина се връща към хранопровода и води до усещане за парене в областта. Може да бъде засегната и лигавицата на хранопровода. Рефлуксът е честа причина за промяна на вкуса.
Някои от възможните симптоми при киселинен рефлукса са:

• Парене в областта на гърдите
• Трудно преглъщане
• Усещане за бучка в гърлото
• Дрезгавост на гласа
• Дисгеузия

Изображение: freepik.com

» Повече по темата: Гастроезофагеална рефлуксна болест МКБ К21

Хепатит

Хепатит е вирусна инфекция на черния дроб. Един от ранните му симптоми е неприятен вкус в устата.
Други ранни симптоми на хепатит B включват:

• лош дъх
• загуба на апетит
• болки в областта на корема
• диария
• замаяност
• гадене
• повръщане

В допълнение към лошия вкус в устата, лекарствата за хепатит могат да повлияят и на обонянието.

• При хепатит има чернодробна дисфункция- черният дроб не може ефективно да филтрира токсините, като амоняк, от тялото. Това натрупване може да доведе до лош вкус в устата, понякога описван като метален или наподобяващ амоняк.
• Възпаление при хепатит- възпалителният отговор на организма към вируса на хепатита може директно да засегне вкусовите рецептори или да доведе до усложнения като сухота в устата и лош дъх.

» Повече по темата: Хепатит

Медикаменти

Определени лекарства могат да причинят промяна във вкусовото усещане. Лекарствата, които могат да повлияят на вкуса, включват:
противовъзпалителни медикаменти

• антихистамини
• лекарства за диабет
• орални контрацептиви
• противогърчови медикаменти
• антибиотици
• антидепресанти

Холелитиаза- жлъчнокаменна болест

Холелитиазата представлява заболяване, при което се образуват камъни в жлъчния мехур или в жлъчните пътища. Най-често се получава поради промяна в състава на жлъчката. Често срещано заболяване. Обикновено камъните може да не създават здравословни проблеми, но е възможно да запушат жлъчните пътища.
Някои от симптомите при холелитиаза са:

• Изпотяване
• Температури
• Ускорен пулс
• Подуване на корема
• Жълтеница
• Потъмняване на урината

» Вижте повече по темата: Жлъчнокаменна болест [холелитиаза] МКБ K80

Ксеростомия

Ксеростомията представлява усещане за сухота в устата, поради намалено слюнкоотделяне. Сухота в устата може да се прояви поради дехидратирани или тревожност. Поради липсата на слюнка в устата храната не се разгражда до нужната степен и вкусовите рецептори не могат да изпълняват правилно своята функция. Възможно е да се появят усложнения при липса на лечение на проблема- поява на кариеси, лош дъх, увреждане на зъбите. Наличната слюнка е гъста и концентрирана на соли, което допълнително води до промяна във вкусовите усещания.
Симптомите, които е възможно да има при ксеростомия са:

• лош дъх
• сух език
• дисгеузия
• сгъстяване на слюнката
• дрезгавост на гласа
• разранени и напукани устни
• болки в гърлото

» Повече по темата: Сухота в устата

Инфекции

Дисгеузията е характерен симптом при вирусните инфекции, особено при COVID-19. Инфекциите водят до увреждат се вкусовите рецептори и възпаление на дихателната система. Обикновено нарушенията във вкусовото възприемане са придружени от промени в обонянието. Лечението обикновено е симптоматично и с отминаването на инфекцията се облекчават и симптомите.

Диагноза

Диагностиката на симптома неприятен вкус в устата включва основно снемане на анамнеза на пациента. Важно е да се уточни времето на поява на симптома, продължителността му, прием на определени медикаменти, заболявания, наличие на стрес, заболявания. Трябва да се уточни и точния характер на вкуса, който се усеща.

Провежда се подробен физикален преглед, най-вече на устната кухина. Възможно е и провеждането и на допълнителни тестове, за да се доизясни диагнозата. Към тях спадат:

• Ултразвуково изследване на слюнчените жлези
• Лабораторни кръвни изследвания 
• Обонятелни тестове, защото обонянието може да повлияе на вкусовото възприятие
• Тестове за праг на вкуса- за определяне на точния момент, в който започва промяната на вкуса

Симптоми

Симптома неприятен вкус в устата може да се прояви самостоятелно или придружен с други оплаквания. Някои от придружаващите симптоми може да са:

• Сухота в устата
• Лош дъх
• Намалено обоняние
• Гадене
• Киселини
• Запушен нос, възпалено гърло
• Намален апетит

Продължителното или остро усещане на неприятен вкус в устата изисква медицинска консултация, за да се предотврати възможността за по-сериозни състояния.

Лечение

Лечението на симптома неприятен вкус в устата зависи от основната причина. Важно е да се уточни дали тя е физиологична или патологична. При физиологичен неприятен вкус в устата не е нужно лечение.

• При холелитиаза- диета с ограничен прием на мазни храни, медикаменти подобряващи жлъчната секреция и при пълна непроходимост- хирургична намеса. Бързото лечение предотвратява възможните усложнения.

• При медикаменти- когато приема на определени медикаменти води до дисгеузия е възможно медицинския специалист да назначи прекратяване на приема на този препарат или замяната му с алтернативно лекарство.
• При инфекции- лечение на конкретната инфекция.

• При ГЕРБ- медикаменти, които са инхибитори на протонната помпа и водят до намалено отделяне на солна киселина в стомаха. Това са омепразол, пантопразол.

Превенция

Превенцията на симптома неприятен вкус в устата не е винаги възможна. Чрез спазването на някои от следните препоръки е възможно намаляване на риска от развитие на това оплакване:

• Прием на нужните количества вода
• Спазване на добра и редовна орална хигиена
• Намаляване на стреса в ежедневието
• Лекуване на съществуващите заболявания

Заглавна снимка: freepik.com