Артроскопия на глезен

Артроскопия на глезен е инвазивна хирургична процедура, извършваща се от квалифициран хирург ортопед. При нея  чрез специален инструмент - артроскоп, се създава възможност за визуализация, диагностика и/ или лечение на вътрешността на  глезенната става. Основната цел, при извършването на артроскопия на глезен е именно диагностиката и лечението  на много невъзпалителни, възпалителни и инфекциозни видове артрит и други вътреставни проблеми.

Артроскопията може да предостави на лекаря повече информация в ситуации, които не могат да бъдат диагностицирани само с аспирация (отнемане на течност с игла) и анализ на ставната течност.

В кои случаи се препоръчва провеждането на изследването?

Провеждането на артроскопия на глезен може да бъде с:

Диагностични цели:

• Необясними болки в глезенната става.

• Подуване на става.

• Скованост в ставите.

• Ограничен обхват на движение в ставата.

Терапевтични цели:

• Сраствания на меки тъкани, които блокират движението в резултат на предишно нараняване на глезена, например фрактури.

• Артрит.

• Хронична болка.

• Възстановяване или резекция на разкъсан хрущял или сухожилие.

• Различни наранявания в ставата.

• Отстраняване на свободна кост или хрущял.

• Възпаление на лигавицата в глезена.

Необходима ли е предварителна подготовка?

Подготовката за артроскопия на глезен включва:

• Извършване на  предварителни образни изследвания на ставата.

• Да не приемате храна и течности, поне 6-8 часа преди процедурата.

• Мястото, където ще се извършва артроскопията трябва да се избръсне.

• Извършват се кръвни или други изследвания, по преценка на лекаря.

• Трябва да уведомите Вашия лекар, ако приемате някакви антикоагулантни средства.

Лекарят, извършващ интервенцията, трябва да е запознат подробно с Вашето здравословно състояние. Ако имате някакви придружаващи заболявания, като сърдечна недостатъчност, емфизем, диабет или артериална недостатъчност, трябва да уведомите лекарят, за да бъдат максимално проконтролирани преди процедурата.

Метод на провеждане на изследването:

След постигането на адекватна анестезия, процедурата може да започне.

Лекарят прави няколко малки кожни разрези в областа около глезена. В единият разрез се въвежда инструмент (артроскоп), а в другите се въвеждат помощни инструменти.

Артроскопът съдържа лещи, които увеличават и светлинна система, която осветява вътрешната структура на ставата. Той е свързан с монитор, на който лекарят има ясна картина и проследява протичането на процедурата.

След като процедурата приключи, артроскопът се отстранява и разрезите се зашиват. Поставя се стерилна превръзка. Премахването на конците става от 7-мия до 14-ия ден след операцията, по преценка на лекаря.

Какво ще усещате по време на изследването?

Артроскопията може да се извършва под обща упойка, спинална или епидурална, дори и местна упойка, по преценка на  лекаря. Подложени на някоя от горе посочените анестезии Вие няма да усещате болка. Единствено след приключване на изследването, може да имате общо неразположение и лека болка на мястото на разрезите.

Има ли рискове от провеждането на изследването?

При извършването на артроскопия на глезен съществува минимален риск от възникване на някои проблеми:

• Инфекция.
  

• Флебит (кръвни съсиреци на вена).

• Прекомерен оток.

• Кървене.

• Увреждане на кръвоносните съдове и нервите.

Макар и малки разрезите от артроскопията могат да предизвикат болка. Ако прецени за необходимо, Вашия лекар ще Ви изпише обезболяващи средства и/ или други медикаменти, които да приемате, след извършване на артроскопията. Възстановяването, след артроскопия е до няколко дни, в зависимост от възрастовата група и степента на увреждане на съответната ставна структура.

Трябва да уведомите Вашия лекар, ако се появят оплаквания като:

• Остра и постоянна болка в коляното.

• Неподвижност на  ръката.

• Треска.

• Изтичане на секрет от раната с неприятен мирис.

Възможно е да са се появили усложнения, които да налагат незабавна лекарска намеса.

Резултати от проведеното изследване:

След приключване на артроскопията, лекаря ще прецени  Вашето състояние и подходящото лечение.

Кога не трябва да провеждате изследването?

Противопоказания за провеждането на артроскопия на глезен могат да бъдат - наличие на инфекциозно заболяване, тежък кардиологичен статус и др. Поради тази причина, се правят предварителни клинико- лабораторни и образни изследвания. Резултатите, от които да помогнат както за диагностиката, така и в преценката за риска от провеждане на артроскопия.

Вашият лекар трябва да Ви даде подробна информация за предстоящото изследване, за  възможните странични ефекти, рискът от усложнения и указания за режима, който трябва да спазвате след извършване на артроскопията.