Как се лекува възпалена лигавица на носа?

› Въведение

› Какво причинява възпаление на лигавицата на носа?

› Лекарства за лечение на възпалена носна лигавица

› Общи мерки при възпалена носна лигавица

› Възстановяване на носната лигавица

Въведение

Възпалението на лигавицата на носа се среща изключително често в клиничната практика, като може да протече като изолирано заболяване (например при различните видове ринит) или като част от симптоматиката при някои респираторни заболявания, синузит и други.

Лечението при възпалена носна лигавица се определя до голяма степен от причината, провокирала възпалителния процес и често съчетава конвенционална медикаментозна терапия и различни общи средства.

Какво причинява възпаление на лигавицата на носа?

Възпалението на лигавицата на носа може да бъде провокирано от множество и разностранни фактори, като сред едни от най-често описваните в клиничната практика се включват:

• инфекции: най-честата причина за възпаление на носната лигавица, особено в студените месеци, са различните инфекциозни агенти, главно вируси (риновируси, грипни вируси, коронавируси), бактерии (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae) и по-рядко гъбични и други агенти. Много често първична вирусна инфекция се усложнява с вторична бактериална, което допълнително затруднява терапията
• алергии: често срещани форми на алергичен ринит са сезонният алергичен ринит (към различните видове полени) и целогодишен алергичен ринит, който се дължи на алергия към акари, животински косми, плесени, прах и други
• дразнители от околната среда: излагането на замърсен въздух, химически изпарения, силни миризми, прах, тютюнев дим, индустриални замърсители и други предразполага към възпаление на носната лигавица
• лекарства: прекомерното приложение на назални деконгестанти и някои системни лекарства, главно бета-блокери и някои нестероидни противовъзпалителни средства, крие риск от развитие на медикаментозен ринит
• системни заболявания: при някои автоимунни заболявания (васкулит, грануломатоза на Вегенер), при заболявания на щитовидната жлеза, при наличие на полипи, аденоиди, изкривена носна преграда, както и на фона на хормоналните промени, настъпващи по време на бременност или менопауза може да се развие възпаление на носната лигавица
• други фактори: травми или оперативни интервенции в областта, отслабена имунна защита с изразен имунен дефицит, тежък гастроезофагеален рефлукс и други могат да съдействат за възпаляването на носната лигавица

Уточняването на причините, провокирали възпалителния процес, има ключово значение при назначаването на подходяща и индивидуална терапия с цел бързо повлияване и превенция на усложнения.

Лекарства за лечение на възпалена носна лигавица

В аптечните мрежи има изключително богато разнообразие от лекарства за носната лигавица, като значителен процес от тях се прилагат локално под формата на капки за нос, спрей за нос, разтвор за накапване, а при определени заболявания може да се наложи и системна употреба под формата на таблетки, капсули, прах за разтваряне и други.

Сред едни от най-често използваните за лечение на възпалена носна лигавица лекарства се включват:

• назални деконгестанти: ксилометазолин, оксиметазолин и техни производни са едни от най-често използваните при назална конгестия и запушен нос, като бързо и ефективно облекчават симптомите. Важно е да се използват за краткосрочна терапия (не повече от седем дни) във връзка с риск от развитие на зависимост и медикаментозен ринит
• антихистамини (противоалергични средства): лоратадин, цетиризин, азеластин и други средства от голямата група на противоалергичните лекарства се назначават при възпаление на носната лигавица в резултат от излагането на алергени, като ефективно облекчават сърбежа, конгестията и другите алергични прояви. Могат да се прилагат продължително време и са разработени форми за лица от всички възрасти
• кортикостероиди: флутиказон, мометазон, будезонид и други представители от кортикостероидите също намират широко приложение за облекчение на възпалителния процес при ринит, като обикновено се назначават при тежки форми, резистентни на другите лекарствени средства, при значително възпаление, тежка алергия или на фона на друго подлежащо заболяване. Използват се по схема, като лечението задължително се контролира от лекуващия лекар
• антибиотици: редица антибиотици са разработени за приложение под формата на капки или спрей за нос, като употребата им е уместна само при съмнения или потвърден бактериален процес
• други: налични са антисептични капки и спрейове (най-често на базата на сребърни йони), който подпомагат намаляването на бактериалната колонизация при инфекциозно възпаление. Допълнително могат да се прилагат маслени капки и спрейове, който овлажняват и омекотяват носната лигавица. При деца често се използват продукти с хиалуронова киселина за подпомагане възстановяването на увредената лигавица

Могат да се използват самостоятелно за провеждане на монотерапия, но често се прилагат и в комбинация с цел постигане на по-бързи, пълни и трайни резултати.

Всяка лекарствена терапия следва да бъде контролирана и проследяване от лекуващия лекар, като самолечението не бива да се толерира във връзка с риск от развитие на различни по вид и тежест странични ефекти.

Общи мерки при възпалена носна лигавица

Редица общи мерки се прилагат за лечение при възпалена лигавица на носа, като леките форми на възпаление може да се повлияят само след приложението на общите мерки, докато при умерени и по-тежки протичащи форми общите мерки се назначават успоредно с конвенционалната медикаментозна терапия:

• овлажняване на въздуха: използването на овлажнител, поставянето на съд с вода в стаята, запарване на вода в голям съд на котлона и други подобни средства водят до намалено изсушаване на лигавицата на носа и съответно имат благоприятен ефект в цялостното лечение на възпалената носна лигавица
• избягване на дразнители: излагането на тютюнев дим, домашен прах, индустриален прах, силни химикали (например в състава на някои агресивни почистващи средства, бои и други) може да обостри симптомите, поради което се препоръчва тяхното избягване и често проветряване и мокро и сухо почистване на помещенията
• адекватна хидратация: повишеният прием на течности (главно под формата на вода, чай, айрян, пресен плодов сок) подпомага разреждането на секретите в носната лигавица, съдейства за овлажняване на лигавицата, подобряване на локалното кръвооросяване
• инхалации: инхалации с пара (със специален уред или при завиране на вода в голям съд на котлона) с или без добавяне на някои билки, като например лайка, евкалиптово масло, мента и други може да има много добър ефект за облекчаване на възпалената носна лигавица, прочистване на секретите, облекчаване на дишането и намаляване на отока
• назални промивки: ефективни са промивките на носа с хипертоничен разтвор, физиологичен разтвор или морска вода, приложени под формата на спрей или за промивка (например със спринцовка или специални средства), като помагат за овлажняване и прочистване на лигавицата
• локални средства: локално приложение на домашно приготвени или закупени от аптечните мрежи мехлеми, съдържащи мед и пчелни продукти и различни билки, може да се използват за намазване лигавицата на носа с цел подобряване на овлажняването

Общите мерки често се прилагат успоредно с конвенционалното лечение и са безопасни за лица от всички възрасти, включително и по време на бременност.

Възстановяване на носната лигавица

Оптималното възстановяване на възпалената лигавица на носа е ключов етап от терапията, при който се цели не само облекчаване на оплакванията, но и възвръщане на нормалните функции на дихателната система. Ефективното възстановяване е комплексно и включва комбинация от подходяща локална грижа, мерки за укрепване на локалния и системен имунитет, мерки срещу дразнителите от околната среда.

Регенерацията на носната лигавица може да отнеме от няколко дни до няколко седмици в зависимост от причините, които са провокирали първоначалното възпаление, тежестта на протичане и своевременното и подходящо лечение.

Стриктното спазване на медицинските препоръки и предотвратяването на допълнително дразнене са важен от момент от цялостния процес на възстановяване.

Изображения: freepik.com