Възстановяване след абразио

› Въведение

› Защо е необходимо извършване на абразио (кюретаж)?

› Какво да очакваме след абразио?

› Какво да не правим след абразио (кюретаж)?

› Полезни съвети за бързо възстановяване след абразио

› За какво да внимаваме след абразио?

Въведение

Абразио е гинекологична интервенция, която може да бъде част от диагностичния или терапевтичен подход при редица състояния. Макар самата манипулация да е кратка и сравнително безопасна, възстановителният период изисква внимание и грижа за здравето. Ограничаването на някои дейности и следването на препоръките на лекуващия лекар съдейства за редукция на риска от усложнения и бързо връщане към обичайния ритъм на живот.

Защо е необходимо извършване на абразио (кюретаж)?

Абразиото или кюретаж представлява гинекологична процедура, при която се отстранява част от ендометриума (лигавицата на матката), като интервенцията се извършва с диагностична или с лечебна цел:

• с диагностична цел: най-често се назначава при патологично маточно кървене (обилни и продължителни менструации, кървене между два менструални цикъла, кървене след менопауза), при съмнения за хиперплазия или рак на ендометриума, полипи на матката и други
• с лечебна цел: кюретаж се налага често при аборт след десета гестационна седмица при съмнения за задържани части и риск от инфекция, за прекъсване на моларна бременност, за отстраняване на маточни полипи, лечение на някои форми на ендометрит, както и след раждане за отстраняване на задържани плацентарни части
• за прекъсване на бременност: абразиото може да се използва като метод за прекъсване на нежелана бременност (хирургичен аборт) при определени показания

Интервенцията обикновено отнема около десетина минути, извършва се с подходяща упойка и пациентите не се налага да бъдат хоспитализирани.

Какво да очакваме след абразио?

Обикновено след извършване на абразио в първите няколко дни при почти всички жени се наблюдават идентични симптоми, протичащи с различна интензивност:

• кървене след абразио: след извършване на кюретаж обикновено се наблюдава леко кървене или зацапване, поради което жените се съветват да използват подходящи дамски превръзки в първите дни след интервенцията. Счита се, че лекото кървене е нормално до края на втората седмица след абразио
• болки и крампи: леки болки и крампи, наподобяващи тези преди настъпването на менструалния цикъл, са обичайните в първите няколко дни след процедурата, като могат да продължат до около две седмици. За облекчаване на дискомфорта могат да се приемат обезболяващи като парацетамол. Приемът на нестероидни противовъзпалителни средства, като ибупрофен, декскетопрофен и други, следва да се извършва само след изрично разрешение на лекуващия лекар, тъй като се асоциира с повишен риск от кървене
• общо неразположение: възможна е отпадналост, раздразнителност, умора, главоболие, апатично настроение и редица други неспецифични общи оплаквания, които обикновено отшумяват в рамките на два до три дни
• промени в първия менструален цикъл след абразио: първият менструален цикъл след интервенцията често не настъпва по график, а няколко седмици по-късно от очакваното
• емоционална нестабилност: при някои жени абразиото не оставя емоционален белег и възстановяването им е пълно в рамките на няколко дни след процедурата. При други обаче абразиото може да нанесе различни по тежест емоционални травми и да наложи консултация с психолог

Информирането на пациентите какво да очакват след абразио, какво да не правят и за какво да внимават, може да подпомогне възстановителния процес и да намали рисковете от усложнения.

Какво да не правим след абразио (кюретаж)?

След извършване на кюретаж има някои ограничения, които пациентите трябва да спазват, с цел превенция на някои усложнения, основно инфектиране и кървене:

• вдигане на тежко: вдигането на тежки предмети не е препоръчително, тъй като повишава рисковете от кървене и допълнителни усложнения. В първите дни и седмици след абразио се препоръчва избягване на вдигане на повече от пет до десет килограма
• физическо натоварване: интензивното физическо натоварване, включително интензивна професионална ангажираност, спорт и други крие риск от кървене и забавяне на възстановителните процеси. Спортът и движението не са противопоказани, но следва да се изпълняват внимателно и под медицински контрол
• полов живот: за намаляване рисковете от вторична бактериална или гъбична инфекция, кървене и други усложнения след абразио се препоръчва въздържане от полов живот в първите една до две седмици. Обикновено половият живот може безопасно да бъде възстановен след контролния преглед и оценка на доброто възстановяване
• използване на тампони: използването на тампони, вагинални душове и други средства за интравагинално приложение не е препоръчително, тъй като повишава рисковете от усложнения. За облекчаване на кървенето след абразио се препоръчва използване на дамски превръзки
• посещение на басейн: посещението на басейн, сауна, парна баня и други в първите дни след абразио не е препоръчително, поради риск от инфекция и кървене

Възстановителният процес при всички жени протича с различна скорост, като влияние оказват възраст, общо състояние, показания за извършване на абразиото, развитие на усложнения след интервенцията и много други.

Полезни съвети за бързо възстановяване след абразио

За подпомагане на възстановяването след абразио при всички жени се препоръчва:

• активна почивка: в първите дни след кюретаж се препоръчва активна почивка с леки раздвижвания и разходки. Постепенно в рамките на две до три седмици след процедурата пациентите могат да се върнат към обичайната си физическа активност. При интензивно спортуващите този период може да е различен
• висока лична хигиена: високата лична и интимна хигиена намалява рисковете от развитие на вторична бактериална или гъбична инфекция. Препоръчва се редовно измиване на ръцете, поддържане на интимната област с подходящи измивни средства, избягване на агресивна козметика и вагинални душове
• диета: липсва специфична диета след абразио, но се препоръчва наблягане на леки храни в първите дни след интервенцията. При значителна кръвозагуба се препоръчва повишен прием на богати на желязо храни. Приемът на достатъчно течности и адекватна хидратация подпомагат възстановяването и прочистването на организма
• контролен преглед: за оценка на възстановяването след абразио се препоръчва контролен преглед в рамките на една до две седмици след интервенцията. При наличие на оплаквания, неразположение или въпроси по време на контролния преглед пациентите имат възможност от директен разговор и оценка на състоянието им

Свободното общуване с лекуващия лекар, доверие и разбирателство са важен компонент за безпроблемното и оптимално възстановяване. Не бива да се злоупотребява с доверието от отзивчивостта на проследяващия лекар, като последният следва да се търси за консултация само при поява на алармиращи оплаквания.

За какво да внимаваме след абразио?

След извършване на кюретаж, макар и рядко, могат да се развият различни по вид усложнения, като някои симптоми, насочват към тях и установяването им изисква своевременна медицинска консултация, уточняване и предприемане на мерки за овладяването им:

• обилно кръвотечение: поява на обилно кръвотечение, наличие на съсиреци, изтичане на ясна кръв, необходимост от подмяна на повече от две дамски превръзки в рамките на един час насочва към развиващи се усложнения и може да наложи спешна хоспитализация
• интензивна болка: интензивна болка в тазовата област, която не е свързана с физическо натоварване и която не отшумява от стандартните обезболяващи, достъпни без рецепта, е алармиращ симптом, изискващ своевременно диагностично уточняване
• вагинално течение: поява на течение с неприятен мирис, зеленикав, белезникав или жълтеникав цвят
• общи прояви: висока телесна температура, болки в тялото, втрисане, болка при уриниране и затруднено уриниране, подуване на краката

С оглед оптималното възстановяване след извършване на абразио се препоръчва стриктно следване препоръките и съветите на лекуващия лекар.

Изображения: freepik.com