Производни на бензотиадиазина МКБ Y54.3

Производните на бензотиадиазина спадат към групата на салуретиците. Тяхното действие се изразява в засилване на натриевата и хлорна екскреция в дисталните бъбречни тубули. Понижават екскрецията на калциеви йони и повишават плазмените им нива. Производни на бензотиадиазина проявяват известен антихипертензивен ефект, което се обяснява с намаляване обема на циркулиращата кръв. Техният антидиуретичен ефект при безвкусен диабет се обяснява главно с понижаване на натриемията и осмоларитета на кръвната плазма, с което субективното усещане за жажда отслабва.

Прилагат се при безвкусен диабет, отоци от сърдечен произход, травматични отоци, застойни явления в предменструалния период, увеличаване отделянето на калций с урината без ясна причина.

Страничните ефекти при употребата на производни на бензотиадиазина са:

• стомашно-чревни смущения
• хипохлоремична алкалоза
• кожни обриви
• мускулна слабост
• лесна уморяемост
• хипонатриемия
• фотосенсибилизация
• импотенция
• хипергликемия
• хипокалциемия
• хиперхолестеролемия

Представители на този клас съединения са хидрохлортиазид, хлорталидон, индапамид.

Хидрохлортиазидът е диуретик, който се елиминира непроменен с урината. Прилага се орално за лечение на отоци при сърдечно-съдова недостатъчност и цироза на черния дроб, отоци, артериална хипертония, глаукома, безвкусен диабет.

Нежеланите лекарствени реакции на хидрохлортиазида са:

• повишаване на теглото
• главоболие
• гадене
• повръщане
• фотосенсибилизация
• хипокалиемия
• хипергликемия
• хиперлипидемия
• замаяност
• сърцебиене
• умора
• сънливост
• мътна урина
• запек
• диария
• сухота в устата
• копривна треска
• кръвотечение от носа
• повръщане на кръв
• поява на синини или мехури по кожата

Хлорталидонът спада към групата производни на бензотиадиазина, има умерен диуретичен ефект, който се проявява 2-3 часа след приема му. Натриурезата, предизвикана от него през второто денонощие, е по-слаба в сравнение с тази през първото, докато калиевата екскреция нараства през второто денонощие. Използва се при отоци, късна токсикоза на бременността, артериална хипертония.

Страничните ефекти при употребата на хлорталидон са:

• коремна болка
• диария
• сухота в устата
• треска
• замъглено вижда
• запек
• загуба на тегло
• повръщане
• пожълтяване на кожата и очите
• неприятен дъх от устата
• необичайна умора или слабост
• кожни обриви
• главоболие
• лошо храносмилане
• възпалено гърло

Индапамидът има умерен салуретичен и добре проявен антихипертензивен ефект. Основните му предимства са метаболотропна неутралност по отношение на липидния статус и глюкозния толеранс, кардио- и нефропротекция. Използва се за лечение на артериална хипертония.

Страничните действия при прием на индапамид са:

• сухота в устата
• повишена жажда
• промени в настроението
• мускулни крампи
• гадене
• повръщане
• слаб пулс
• необичайна умора
• кожни обриви
• диария
• главоболие
• загуба на апетит