Антагонисти на минералокортикоидите [антагонисти на алдостерона] МКБ Y54.1

Антагонистите на минералокортикоидите [антагонисти на алдостерона] са група лекарствени средства, които блокират действието на алдостерона. Следователно те намаляват натриевата резорбция от дисталните бъбречни каналчета и задържането на вода, което води до намаляване на кръвното налягане. Те имат диуретичен ефект. Антагонисти на минералокортикоидите [антагонисти на алдостерона] се използват за лечение на артериална хипертония, отоци, чернодробна цироза с асцит.

Нежеланите лекарствени реакции на алдостероновите антагонисти са:

• подуване на лицето, устните, езика или гърлото
• затруднено дишане
• объркване
• сърдечна аритмия
• изтръпване или мравучкане по ръцете, краката или устните
• уртикария
• гадене
• повръщане
• диария
• стомашни болки
• хиперкалиемия
• менструални нарушения

Повече информация за антагонисти на алдостерона може да научите тук:

• Антагонисти на алдостерона

Представители на антагонистите на минералокортикоидите [антагонисти на алдостерона] са спиронолактон и канренон.

Спиронолактонът е неселективен алдостерон-рецепторен антагонист, който се метаболизира в черния дроб. Той има стероидна структура, близка до тази на алдостерона. Той се конкурира с алдостерона на нивото на дисталните бъбречни тубули за свързване с едни и същи клътъчни рецептори, като запазва калия и стимулира изхвърлянето на вода и натриеви йони с урината. Диуретичният му ефект е слаб и се развива бавно. Ефективен е само при отоци, свързани с повишена продукция на алдостерон - асцит при чернодробна цироза, отоци при хронична сърдечна недостатъчност и нефротичен синдром.

Страничните ефекти при употребата на спиронолактон могат да бъдат:

• кървене на венците
• коремно или стомашно неразположение
• кървави или черни изпражнения
• гръдна болка
• втрисане
• ясен или кървав секрет от гръдните зърна
• мътна или кървава урина
• запек
• обърканост
• диария
• затруднено преглъщане
• гадене
• повръщане
• оток на лицето, пръстите на ръцете, краката, глезените или долната част на краката
• нестабилност, треперене, или други проблеми с контрола на мускулите или координация
• наддаване на тегло
• пожълтяване на очите или кожата

Канренонът е специфичен антагонист на алдостерона, който конкурентно инхибира рецепторите му. Той действа върху дисталния тубул като предизвиква слабо отделяне на натриеви йони и запазва калиевите от екскреция. Канренон се използва за лечение на първичен или вторичен хипералдостеронизъм, оток и асцити на застойна сърдечна недостатъчност и чернодробна цироза, и при лечението на артериалната хипертония

Нежеланите лекарствини реакции на канренона са:

• умствено объркване
• хирзутизъм
• атаксия
• импотенция
• менструални нарушения
• гинекомастия при мъжете
• хиперкалиемия
• хипонатриемия