Съединения на брома МКБ Y47.4

Към класическите седативни средства за лечение на неврози се отнасят бромните съединения. Бромидите засилват и концентрират процесите на задържане на кората на главния мозък. Това се дължи на изместване на хлорните йони от бромните йони в междуклетъчните пространства на централната нервна система. Имат продължителен плазмен полуживот около 10-12 дни и могат да кумулират (да се натрупват).

Подробна информация за съединения на брома може да прочетете тук:

• бромиди (bromides) | ATC N05CM11

Към групата съединения на брома се отнасят натриев бромид, калциев бромид, калиев бромид и др. Сега те се използват много рядко.

Potassium bromide (калиев бромид) е сол, широко използвана като антиконвулсант и седативно средство в края на XIX-ти и началото на XX-ти век. Неговото действие се дължи на бромидния йон - натриевият бромид е еднакво ефективен.

Съединенията на брома, особено натриевия бромид, са спрени от употреба поради тяхната хронична токсичност. Извънредно дългият полуживот на бромида в организма прави трудно дозирането му без поява на странични ефекти. Медицинското широко използване на съединенията на брома е било прекъснато в момента, в който вече са били налични по-добре и по-кратко действащи седативни средства.

Калиевият бромид все още се използва в някои страни като антиепилептично средство за контрол на гърчове, особено при децата и подрастващите. Индикациите за употребата му включват тежки форми на генерализирани тонично-клонични гърчове, grand mal припадъци в ранна детска възраст, а също и тежки миоклонични припадъци по време на детството. Възрастните индивиди, които са реагирали положително на лекарството, по време на детството / юношеството, могат да продължат лечението.

Потенциалните странични ефекти на терапията с калиев бромид, включващ се към групата съединения на брома, се характеризират с:

• депресия
• летаргия, сънливост (от дневна сънливост до кома)
• загуба на апетит и кахексия
• гадене и повръщане с екзикоза (загуба на телесни течности)
• загуба на рефлекси или патологични рефлекси
• клонични гърчове
• тремор
• атаксия
• загуба на неврална чувствителност
• пареза
• мозъчен оток с асоциирани главоболие и папилоедем (оток на оптичния диск)
• делириум - обърканост, нарушена реч, загуба на концентрация и памет, агресивност
• психози
• акнеформен дерматит
• мукозна хиперсекреция в белите дробове
• лош дъх
• обстипация

Eunervina е комбиниран препарат, съдържащ валерианова тинктура и съединения на брома - натриев бромид, амониев бромид, калиев бромид. Медикаментът има седативен ефект и е показан при асоциирани с невроза леки нарушения на съня, климактерични смущения, неврози. Участва и в комбинираното лечение на невротичен синдром при някои психоза и на функционални сърдечно-съдови нарушения.

Обикновено пациентите реагират добре на Еунервина без развитие на много странични реакции. Дългосрочната употреба на медикамента увеличава риска от поява на хронично бромидно отравяне, признаците на което се проявяват с:

• гадене и повръщане
• диария
• гастроентероколит
• стоматит
• проблеми с паметта
• речеви проблеми
• сънливост
• треперене
• раздразнителност
• забавена сърдечна честота
• хрема
• конюнктивит
• мидриаза
• бронхит
• кожен обрив
• бромово акне
• токсична епидермална некролиза

Еунервина е противопоказан медикамент за деца под 16-годишна възраст, за индивиди с тежка чернодробна или бъбречна недостатъчност, по време на бременност и кърмене, както и при наличие на свръхчувствителност към някоя от лекарствените или помощни съставки. Бромидите преминават през плацентата, имат потенциала да се натрупат в плода и да причинят конгенитален бромизъм. Съществува риск от неонатална бромидна интоксикация и дефекти в растежа и развитието за деца, чиито майки по време на бременността са приемали бромиди. Бромидните йони навлизат и в кърмата и могат да причинят бромидно отравяне у бебето.