Други злополуки със заплаха за дишането МКБ W75-W84

Асфиксия може да възникне, когато има прекъсване или нарушение на нормалния обмен на кислород и въглероден диоксид между белите дробове и външния въздух. Получената асфиксия в резултат на други злополуки със заплаха за дишането причинява патологични промени поради липсата на кислород, което води до недостиг на кислород в кръвта (хипоксия) и увеличаване на въглеродния диоксид в кръвта и тъканите (хиперкапния).

Основните симптоми на асфиксия включват: неправилно и нарушено дишане или пълна липса на дишане, бледност и цианоза. Тези симптоми могат да бъдат придружени от: главоболие, гадене и повръщане, ускорен пулс, мускулна слабост, нарушена координация, психични разстройства, поява на гърчове, нарушение на съзнанието, кома.

Асфиксичните ефекти върху организма зависят от: степента на кислородна недостатъчност; индивидуалните особености на организма (например хипоксична тренираност); скоростта на настъпване на хипоксията; продължителността на хипоксията и др.

При оцелели от асфиксия могат да развият някои остатъчни разстройства:

• ареспираторно-коматозни промени - нарушения на съня, безсъние, липса на дишане
• нарушения в съзнанието - проявяват се с екстрапирамидни симптоми: тремор, вегетативни разстройства, каталепсия и др.
• амнезия - от ретрограден вид
• тонични гърчове
• психични разстройства - депресия, маниакалност и др.
• усложнения на дихателна и сърдечно-съдовата система - белодробен оток, пневмонии, нарушения в миокардната възбудимост и проводимост, атрио-вентрикуларен блок и др.

Външните общи морфологични признаци при смърт от механична асфиксия включват:

• цианоза на лицето - непостоянен признак, който може да изчезне в първите часове след настъпване на смъртта поради промяна на положението на трупа и стичане на кръвта в нисколежащите части
• точковидни кръвоизливи по конюнктивата на клепачите и склерите (екхимози), а понякога и по кожата на лицето - резултат от повишено венозно налягане в зоната над приложението на механичния фактор и на увеличената проницаемост на съдовата стена от хипоксията
• екзофталм, оток на кожата на лицето и клепачите
• кръвотечение на носа и външните ушни канали
• обилни, интензивни морави послесмъртни петна - появяват се около 30-60 минути след смъртта
• зацапване с урина, сперма и изпражнения - не се срещат при всички случаи

Вътрешните общи морфологични признаци при смърт от механична асфиксия включват:

• тъмна течна кръв - дължи се на липсата на агонална левкоцитоза и на биохимични промени в кръвта
• кръвонапълване на дясната половина на сърцето и прилежащите към него венозни съдове - резултат на затрудняване на кръвообращението в малкия кръг при първично спиране на дишането и продължаваща дейност на сърцето
• остър кръвен застой във вътрешните органи - цианоза на вътрешните органи
• точковидни кръвоизливи под епикарда и плеврата - дължат се на повишаването на вътрекапилярното налягане и повишената пропускливост на съдовата стена от хипоксията
• малокръвна слезка - среща се рядко
• оток на мозъка и белия дроб - при по-бавно протичане на асфиксията

Други злополуки със заплаха за дишането могат да случат например в резултат на: задушаване в леглото (по-често при бебета и малки деца - от спално бельо, майчино тяло, възглавница); еротична асфиксия; задушаване поради засипване с ронливи вещества; вдишване на стомашно съдържимо; задавяне с храна, която запушва дихателните пътища; задавяне с чуждо тяло, което причинява запушване на дихателните пътища; попадане в среда с ниско кислородно съдържание; задушаване с полиетиленова торба и др.