Нефтопродукти МКБ T52.0

Интоксикацията с нефтопродукти може да включва токсични ефекти, резултат от експозиция на:

• газолин [бензин]
• керосин [парафиново масло]
• парафинов восък
• петролиум: етер, нафта, спирт

Бензинът е безцветна до слабо жълтеникава, лесно подвижна течност със специфична миризма. Представлява смес от въглеводороди, предимно от алифатния ред, с променлив количествен и качествен състав. Има висока летливост и парите са му по-тежки от тези на въздуха. Принадлежи към клас нефтопродукти.

Съществува професионален риск за интоксикация за работниците от добива, преработката, транспортирането и съхранението на бензина, каучуковото, обувното производство, производство на лакове, бои и др.

Бензинът прониква в организма през дихателната система и кожата. Има два механизма на патогенетично действие: локален (иритативен) върху кожата и лигавиците и общотоксичен - върху централната нервна система, паренхимните органи и костномозъчната функция. Нарушава вътреклетъчното дишане. Бензинът се излъчва от организма в непроменено състояние през белите дробове.

Острата интоксикация с бензин протича под следните форми:

• фундроянтна - при високи концентрации на бензинови пари настъпва смърт от парализа на дихателния център
• тежка форма - настъпва неврастенна симптоматика, понижаване на артериалното налягане, субфебрилна температура, гърчове и кома
• средно тежка форма - настъпват оплаквания от световъртеж, главоболие, психична възбуда, съчетана с безпричинен смях или плач

Първите признаци на остро отравяне с бензин са понижаване на телесната температура и на артериалното налягане и забавяне на пулса. Последици от острата интоксикация с бензин могат да бъдат: световъртеж, тревожни съновидения, халюцинации, амнезия за далечни събития. Наблюдава се често вегетативна дисфункция и нарушаване на телесната температура.

Аспирационна бензинова пневмония се развива при засмукване на бензин през шланг и аспириране, последвано от суха мъчителна кашлица в продължение на 20-30 мин. След безсимптомния период от 2-8 часа се развива бензинова пневмония, която се характеризира с болки в дясната гръдна половина, задух, кашлица. От физикалното изследване се установява цианоза, повърхностно дишане, скъсен перкуторен тон, отслабено дишане с бронхиален оттенък, плеврално триене. При благоприятно протичане симптомите отзвучават за четири дни, а пълното възстановяване настъпва след 10-12 дни.

Хроничната интоксикация с бензин настъпва при продължителна професионална експозиция на бензинови пари около или над пределно допустимите концентрации. Проявяват се оплаквания от страна на централната нервна система - главоболие, световъртеж, лесна уморяемост, мускулна слабост, болки в сърдечната област, стомашно-чревни смущения.

Физикалното изследване на пациента установява промени в: централната и вегетативната нервна система (намалена сърдечна честота, повишена потна секреция, намалено артериално налягане); хронични катарални промени по горните дихателни пътища; увреждане на черния дроб с повишени ензимни показатели; увреждане на костния мозък с прояви на анемия; прояви от страна на половите жлези (нарушен менструален цикъл).

При системен контакт на кожата на ръцете с бензин е възможно развитие на алергични кожни прояви до екзема.

Керосинът е запалима въглеводородна течност, получена от дестилация на суров нефт, която се използва като гориво за лампи, за отопление и готвене, като разтворител, като гориво на реактивни двигатели на самолети. Ограничени данни от изследванията на метаболизма показват, че керосинът се отстранява от циркулация от черния дроб и белите дробове.

Основният неблагоприятен ефект, произтичащ от поглъщането на керосин, е химичният пневмонит, резултат от аспирацията на повърнатите материи. Рядко усложнение на керосиновата интоксикация може да бъде сърдечна аритмия и камерно мъждене. Поглъщането на керосин или остра експозиция на пари може да доведе до общи признаци на интоксикация като симптоми на централната нервна система и повръщане.

Излагане на кожата на керосин може да доведе до дерматит чрез екстракция на ендогенни кожни липиди. Въпреки че керосинът не се счита за директно действащ дермален канцероген, хроничното излагане на кожата може да доведе до туморогенезата.

Степента на кожната и белодробната абсорбция и дозозависима и времезависима. Главният път на експозиция на керосина причинява токсичност чрез вдишване по време на поглъщане (аспирация). Остри, орални експозиции могат да се появят от случайно или умишлено поглъщане.

Вдишването или дермална абсорбция на керосина могат да се появят чрез професионална експозиция, от използването на наличните в търговската мрежа продукти като бои и инсектициди, чрез случайно изпускане (напр. пътни инциденти, трафик) или чрез злоупотребата с вещества. Замърсена вода може да представлява съществен риск за аспирация при потапяне на цялото тяло (например плуване). Острите рискове за здравето, свързани с обработката и използването на керосин - вещество от клас нефтопродукти, са минимални при условие, че продукта се използва в съответствие с настоящите практики за безопасност.

Симптомите на интоксикация с керосин включват увреждания на:

• дихателната система - затруднено дишане (при вдишване на керосин); оток на гърлото (може също да причини затруднено дишане); химичен пневмонит
• очите, ушите, носа и гърлото - болка; загуба на зрението
• стомашно-чревния тракт - болки в корема; кървави изпражнения; изгаряния на хранопровода;
  гаден; повръщане (с кръв); диария
• сърдечно-съдовата система - колапс; ниско кръвно налягане - развива се бързо
• нервната система - гърчове; депресия; виене на свят; раздразнителност; безпокойство; атаксия; сънливост; еуфория (опиянение); главоболие; загуба на съзнание; припадъци; клатушкане; слабост
• кожа - изгаряния; раздразнение; еритема; сърбеж

Хронична експозиция на керосин може да предизвика неспецифични ефекти върху централната нервна система като нервност, загуба на апетит и гадене. Най-често срещаният токсичен ефект на хронична експозиция на керосин върху здравето е дерматит, обикновено резултат от неправилното използване на лични предпазни средства.

Парафиновият восък се използва за производство на свещи, козметика, керамични изделия и др. При затопляне парафиновият восък отделя изпарения, които могат да причинят дразнене на очите и дихателните пътища и гадене.

Изпаренията на парафина могат да имат канцерогенни свойства според проучване. Въпреки това повечето парафин, използван в свещи, не съдържа достатъчно канцерогенни вещества, за да бъде опасен.

Въпреки че вероятно няма да доведе до дългосрочни щети, димът може да предизвика дразнене в белите дробове, носа, гърлото и очите. При контакт с кожата на разтопен восък може да възникнат сериозни изгаряния. Директен контакт с очите на разтопен продукт може да предизвика изгаряния и очни лезии.

Дим и изпарения, отделени при термичното разлагане на парафина, могат да предизвикат дразнене на очите. Този продукт е преди всичко инертен и неотровен при поглъщане. Въпреки това човек трябва да е внимателен и да не поглъща такова вещество, тъй като може да причини диария, дразнене на лигавиците.

Хроничните ефекти при вдишване на аерозоли при нагряване включват:

• кашлица
• храчки
• задух при усилие
• възможност за белодробно увреждане (липоидна пневмония - специфична форма на възпаление на белия дроб, което възниква, когато липиди навлязат в бронхиалното дърво)
• алвеолит и интерстициална фиброза

Хроничните токсични ефекти при контакт с кожата включват:

• хроничен дерматит
• комедони
• меланодерма
• хиперкератоза

Етерът (диетил етер, етилов етер) е изключително често използван разтворител, който обикновено се употребява в различни количества при лабораторни процедури, като съставка на продукти (бои, лакове), почистващи препарати (например за обезмасляване, химическо чистене), парфюми, козметика и др.

Това веществото от клас нефтопродукти има изключителни опасности за организма, поради което винаги трябва да бъде приоритет планирането дори на най-простите процедури и използването на най-добрата лабораторна практика за гарантиране на безопасното му използване.

Остра експозиция при вдишване на високи концентрации може да предизвика опиянение, седация, загуба на съзнание и парализа на дишането. Диетиловият етер дразни очите, дихателните пътища и кожата, но тези ефекти обикновено са обратими при отстраняване от експозицията. Етерът не се абсорбира лесно през кожата, но многократен контакт може да причини сухота, напукване на кожата и други кожни оплаквания.

Няма доказателства за канцерогенни или тератогенни ефекти при хронична експозиция на етер. Все пак е известно, че хроничното излагане на парата може да доведе до умора, сънливост, замаяност и други заболявания на централната нервна система, както и загуба на апетит.

Ефектите от прекомерно излагане на гликол етери могат да включват анемия, лека интоксикация (донякъде като ефекти от пиенето на алкохол) и дразнене на кожата, очите, носа и гърлото. Някои гликол етери са опасни за мъжките и женските репродуктивни системи.

Повечето етилен гликол етери (но не и пропилен гликол етери) могат да увредят червените кръвни клетки или костния мозък, където се образуват кръвните клетки. Това може да доведе до анемия. Симптомите могат да включват: умора, слабост и задух, особено по време или непосредствено след тренировка.

Гликол етерите могат да опиянят човек по същия начин както алкохола. Човек може да се почувства замаян, опиянен, дезориентиран, объркан, муден или необичайно уморен, докато работа с гликол етери. Други симптоми включват: главоболие, гадене, треперене, загуба на апетит, загуба на тегло и личностови промени/разстройства.

Нафта е термин, използван за описване на клас въглеводородни смеси, получени при дестилация на нефт или кафяви каменни въглища. Използва се като разтворител, при производство на лакове, лепила, както и много други химикали.

Остри (краткосрочни) последици за здравето могат да възникнат веднага или скоро след излагане на нафта - вещество от клас нефтопродукти. Контакт може да предизвика раздразнение и изгаряне на кожата и очите. Вдишване на изпарения от нафта може да причини раздразнение на носа и гърлото. Експозиция на нафта може да доведе до главоболие, световъртеж, гадене и повръщане, а излагане на високи концентрации - умора, замаяност, припадъци.

Хроничните ефекти могат да се появят известно време след излагане на нафта и могат да продължат месеци или години. Съществува опасност от рак при хронична експозиция, тъй като нафтата може да съдържа бензен, който е канцероген. Много учени смятат, че няма безопасно ниво на излагане на канцероген.

Дългосрочната експозиция може да предизвика изсушаване и напукване на кожата. Повтарящото се излагане може да увреди нервната система и може да засегне бъбреците.

Спиртът е ясна прозрачна течност (смес от въглеводороди), използвана като органичен разтворител при почистване, при обезмасляване и като разтворител в бои, лакове, аерозоли и др. Токсичният му ефект основно е категоризиран като дразнещ.

Има доста ниска остра токсичност при вдишване на пари, контакт с кожата и орално приложение (поглъщане). Въпреки това острата експозиция може да причини депресия на централната нервна система, което води до липса на координация и забавени реакции. Излагането на много високи концентрации в затворени пространства може да доведе до общи наркотични ефекти (сънливост, виене на свят, гадене и др.) и в крайна сметка може да предизвика загуба на съзнание. Поглъщането има висока опасност от аспирация.

Продължителният или повтарящ се контакт с кожата в продължение на дълъг период от време може да доведе до тежък дразнещ дерматит, наричан контактен дерматит. Излагане на големи количества в пряк контакт с кожата в продължение на няколко часа може да предизвика тежки химически изгаряния.

Още информация може да прочетете тук:

• Токсично въздействие на алкохола мкб T51