Фасцикулация МКБ R25.3

Фасцикулация представлява малки, местни, принудителни мускулни контракции и релаксации, които могат да бъдат видими под кожата или се откриват в по-дълбоки области чрез тестване с ЕМГ. Те възникват в резултат на спонтанна деполяризация на двигателен неврон, което води до синхронно свиване на всички скелетно-мускулни влакна в рамките на един задвижващ блок.

Фасцикулациите могат да възникнат във всички скелетните мускули в тялото. Те имат различни причини, повечето от които са доброкачествени, но могат да се дължат на заболяване на моторните неврони.

Фасцикулациите са често срещани при здрави хора. В някои случаи тяхното присъствие може да предизвика неприятно усещане и да влияе на качеството на живот. Понякога фасцикулациите се придружават от мускулни крампи.

Хората с това състояние са здрави. При тях не се наблюдава никакво разстройство или неврологична причина за тези спазми и потрепвания. И все пак, симптомите могат да бъдат притеснителни както физически, така и психологически.

Причини за появата на фасцикулация могат да бъдат:

• цервикална спондилоза
• множествена склероза
• полиомиелит
• неврит на моторните неврони
• хипокалиемия
• спинална мускулна атрофия тип 3
• придобита невромиотония
• наследствена сензомоторна невропатия
• отравяне с органофосфати
• недостиг на магнезий
  
• бяс

Фасцикулацията може да бъде и проява на доброкачествения фасцикуларен синдром, за който тук ще отделим малко повече внимание.

Доброкачественият фасцикуларен синдром представлява продължително мускулно потрепване, мравучкане или изтръпване в един или повече мускули. Мускулното потрепване или мравучкане обикновено не е причина за безпокойство, но много хора все пак се обръщат към лекар, за да се избегнат евентуални сериозни усложнения.

Доброкачественият фасцикуларен синдром е рядко срещан и може да бъде объркан с амиотрофичната латерална склероза, известна още като болестта на Lou Gehrig. Поради това възможно объркване на доброкачествения фасцикуларен синдром с болестта на Lou Gehrig е задължително лекарите да подхождат с внимание към всеки пациент.

Лечението се фокусира върху управлението на симптомите и намаляването на нивата на стрес, за да помогне на хората да поддържат по-добър стандарт на живот.

Спазмите при този синдром обикновено са достатъчно силни, за да може човек да ги почувства, но няма да предизвикат внезапно дразнене или пълна контракция на мускула.

Мускулите съдържат моторни единици - група от мускулни и нервни влакна, които работят заедно за свиване на мускулите. Когато тялото се нуждае от тях, те могат да се свият незабавно. Фасцикулациите се появяват, когато една или повече моторни единици се контрахират (съкратят) сами. Тази дейност е извън контрола на мозъка и по този начин движението може да бъде неочаквано.

Хората с доброкачествен фасцикуларен синдром изпитват трайни потрепвания, мравучкане или изтръпване в една или повече мускулни групи. Мускулното потрепване може да продължи дълго време или да се появява редовно. Повтарящите се фасцикулации могат да се влошават.Доброкачественият фасцикуларен синдром е рядко срещан и точната причина все още не е изяснена. Една от теориите дава предположение, че синдромът се дължи на вирусна инфекция. Самите факулкции могат да имат редица причинители, включително употребата на определени вещества или лекарства, особено лекарства против алергии.

Лекарства, които могат да предизвикат фасцикулации, включват:

бета-агонисти
хлорфенирамин
дименхидринат
дифенилхидрамин
метилфенидат
псевдоефедрин

Тези потрепвания обикновено се понижават, когато човек престане да приема лекарството.

Мускулните потрепвания могат да се дължат и на травми и наранявания, или да са симптоми на тревожност, депресия или стрес. При хора с липса на минерали и соли като магнезий или калций, също могат да се наблюдават такива явления.

Факулкциите са свързани и с други фактори като:

прием на алкохол
тютюнопушене
умора
кофеин

Симптомите на доброкачествения фасцикуларен синдром могат да се различават от човек на човек. Най-честият симптом е постоянното потрепване в един или повече мускули. Фасцикулации на прасците и бедрата са най-често наблюдавани. Те могат да се появят случайно или да се случват в един мускул за продължителен период от време. Потрепванията са най-забележими, когато тялото е в покой. След известно време човек също може да усети болка в засегнатия мускул. Мускулите може да не реагират добре на упражнения и много хора съобщават за усещане за слабост.Според медицински проучвания над 70% от хората изпитват доброкачествени фасцикулации. Тези хора също могат да получат изтръпване и спазми в засегнатите мускули. Симптомите на доброкачественият фасцикуларен синдром са често причина за безпокойстно и тревожност у хората, които имат това състояние. Не е ясно дали този стрес и тревожност влюшават симптомите.

Други симптоми могат да включват:

невъзможност за физически упражнения
сърбеж или мравучкане в мускулите
внезапни контракции или неволни мускулни спазми
скованост
обща умора
симптоми на тревожност

При диагностициране на доброкачествения фасцикуларен синдром се извършва тест на рефлексите на сухожилията и се сваля подробна анамнеза. Голяма част от диагнозата се фокусира върху изключването на други по-сериозни нарушения, като например множествената склероза.

Възможно е да се извършат и други неврологични изследвания, кръвни изследвания, както и електромиография (ЕМГ), за да изключи увреждане на нервите. Този синдром не е свързан с увреждане на невроните, така че намирането на всякакви увреждания би било знак за друго разстройство.

Лечението на доброкачествения фасцикуларен синдром се концентрира върху симптомите. Понастоящем няма известни медикаменти или лечение, което може да облекчи симптомите трайно. Често употребявани са лекарства за лечение на тремор или спазми. Някои противовъзпалителни лекарства или мускулни релаксатори могат също да помогнат на хората с болка, умора и възпаление.

Ако симптомите продължават да се влошават или да се вредят на качеството на живот, консултацията с лекар е препоръчителна, за да се обсъдят възможностите за лечение.