Локализирано подуване, уплътнение или слаб оток в областта на главата МКБ R22.0

В рубриката локализирано подуване, уплътнение или слаб оток в областта на главата се разглеждат подкожни повърхностни възелчета, които се срещат в областта на главата.

Диференциалната диагноза на подкожните лезии на скалпа е изключително широкообхватна. Най-честите причини за образуване на възли в областта на главата (в границите на скалпа) са триходермална киста, мастни кисти (епидермоидни и дермоидни), липоми, ангиосарком, ревматоидни възли по скалпа, хипернома и липосаркома.

Липомът е доброкачествен тумор, съставен от мастна тъкан (телесна мазнина). Това е най-честата форма на доброкачествено образувание на меките тъкани. Липомите са меки на допир, обикновено са подвижни и безболезнени. Най-често са малки, с размери под един сантиметър в диаметър, но могат да увеличат своите размери до над шест сантиметра. Липомите обикновено се срещат при възрастни пациенти между 40-60-годишна възраст, но могат да бъдат намерени и при по-млади, както и при деца.

Повече информация може да намерите тук:

- Доброкачествено новообразувание на мастната тъкан МКБ D17

Триходермалните кисти (пиларни кисти) са обичайно интрадермални или подкожни кисти, които се срещат при 5-10% от населението и се образуват от космения фоликул. Те възникват преференциално в области с високи концентрации на космени фоликули, поради което в 90% от случаите се появяват по скалпа. Те са единични в 30% от случаите и многобройни в около 70% от случаите. Почти винаги, с малки изключения, са доброкачествени. Те могат да бъдат спорадични или автозомно доминантно наследени. Кистите са гладки, подвижни и пълни с кератин-протеинов компонент, който се намира в космите, ноктите, кожата.

При 2% от триходермалните кисти, единични или множествени фокуси на пролифериращи клетки водят до тумори, наречени пролифериращи триходермални кисти. Те постепенно увеличават своите размери до 25 см в диаметър и се превръщат в екзофитни нодули, които понякога улцерират.

Макар и биологично да са доброкачествени тумори, те могат да бъдат локално агресивни. Възможни са рецидиви и метастази с редки малигнени трансформации.

Хистологично, те са облицовани със стратифициран плоскоклетъчен епител, при който липсва гранулиран клетъчен слой и са напълнени с компактен "мокър" кератин. Туморът е клинично доброкачествен, въпреки че може да покаже ядрена атипия, дискератозни клетки и митотични промени. Тези признаци могат да бъдат подвеждащи за погрешно поставяне на диагнозата сквамозно клетъчен карцином.

Терапията се извършва по преценка на лекаря консервативно или чрез извършване на инцизия.

Повече за триходермалната киста можете да прочетете тук:

- Триходермална киста МКБ L72.1

Епидермоидната киста е доброкачествена киста на кожата. Развива се от ектодермалната тъкан. Хистологично се състои от тънък слой сквамозен епител.

Повече за епидермоидната киста можете да прочетете тук:

- Епидермална киста МКБ L72.0