Напрежение в корема МКБ R19.3

› Какво представлява

› Причини

› Симптоми

› Диагноза

› Лечение

Какво представлява

Напрежение в корема или ригидност на корема представлява повишен тонус на мускулите на коремната стена. Напрежението в корема е характерна физикална находка при острия хирургичен корем с възпаление на вътрешната коремна (перитонеална) повърхност.

Напрежение в корема може да се появи и поради страх или нервност от страна на пациента по време на докосване (палпиране) на корема, и в тези случаи не е придружено от болка.

Причини

Напрежението в корема и болката често се появяват заедно. Всяко състояние, което причинява коремна болка, може да доведе и до ригидност на корема. Обикновено такива състояния са различни заболявания на коремните органи. Местоположението на самата болка зависи от местоположението на органа, който я причинява.

Коремът е разделен на четири части, наречени квадранти:

• Горен ляв квадрант
• Долен ляв квадрант
• Горен десен квадрант
• Долен десен квадрант

Например стомашните язви предизвикват болка в горния ляв квадрант, а жлъчните камъни причиняват болка в горен десен квадрант.
Болката може да се пренася от един в друг квадрант. Например апендицитът, който е една от най-честите причини за напрежение в корема, може да започне като болка в долен десен квадрант и постепенно да преминава и в долен ляв квадрант.

Заболявания на тазовите органи също могат да причинят коремна болка. Те включват: пикочния мехур и долните уретери, простатната жлеза при мъжете, матка и яйчници при жените.

Причини, които могат да доведат до коремна болка и напрежение в корема са:

• Абсцес
• Холецистит
• Перфорация на черво, стомах
• Панкреатит
• Перитонит
• Кисти на яйчниците
• Апендицит
• Гастроентерит
• Вирусна инфекция
• Пилорна стеноза

При кърмачета коликите също са много честа причина за възникване на болка.

Симптоми

Напрежението в корема много често е симптом на животозастрашаващи състояния. Придружаващи симптоми, които подсказват нуждата от спешна лекарска намеса са:

• Хематемеза
• Ректално кървене
• Мелена
• Раздут корем
• Обилно повръщане
• Жълтеница
• Загуба на апетит
• Запек

Диагноза

При наличие на напрежение в корема е необходимо задължително посещаване на лекар, за да се изключи сериозен проблем.
Диагнозата се поставя лесно чрез коремна палпация. Болния се разпитва подробно кога е започнало напрежението, от къде е започнало, локализирано ли е или генерализирано, за придружаващи симптоми и заболявания на стомашно-чревния тракт или от страна на други органи.За уточняване на причината довела до напрежението се правят образни изследвания:

• Абдоминална ехография
• Рентгеново изследване
• Ендоскопия
• Компютърна томография

Лечение

Лечението зависи от основната причина.

Изображения: freepik.com