Какво представлява

Напрежение в корема или ригидност на корема представлява повишен тонус на мускулите на коремната стена. Напрежението в корема е характерна физикална находка при острия хирургичен корем с възпаление на вътрешната коремна (перитонеална) повърхност.

Напрежение в корема може да се появи и поради страх или нервност от страна на пациента по време на докосване (палпиране) на корема, и в тези случаи не е придружено от болка.

Причини

Напрежението в корема и болката често се появяват заедно. Всяко състояние, което причинява коремна болка, може да доведе и до ригидност на корема. Обикновено такива състояния са различни заболявания на коремните органи. Местоположението на самата болка зависи от местоположението на органа, който я причинява.

Коремът е разделен на четири части, наречени квадранти:

Горен ляв квадрант
Долен ляв квадрант
Горен десен квадрант
Долен десен квадрант

Например стомашните язви предизвикват болка в горния ляв квадрант, а жлъчните камъни причиняват болка в горен десен квадрант.
Болката може да се пренася от един в друг квадрант. Например апендицитът, който е една от най-честите причини за напрежение в корема, може да започне като болка в долен десен квадрант и постепенно да преминава и в долен ляв квадрант.

Заболявания на тазовите органи също могат да причинят коремна болка. Те включват: пикочния мехур и долните уретери, простатната жлеза при мъжете, матка и яйчници при жените.

Причини, които могат да доведат до коремна болка и напрежение в корема са:

Абсцес
Холецистит
Перфорация на черво, стомах
Панкреатит
Перитонит
Кисти на яйчниците
Апендицит
Гастроентерит
Вирусна инфекция
Пилорна стеноза

При кърмачета коликите също са много честа причина за възникване на болка.

Симптоми

Напрежението в корема много често е симптом на животозастрашаващи състояния. Придружаващи симптоми, които подсказват нуждата от спешна лекарска намеса са:

Хематемеза
Ректално кървене
Мелена
Раздут корем
Обилно повръщане
Жълтеница
Загуба на апетит
Запек

Диагноза

Изследване на корем

При наличие на напрежение в корема е необходимо задължително посещаване на лекар, за да се изключи сериозен проблем.
Диагнозата се поставя лесно чрез коремна палпация. Болния се разпитва подробно кога е започнало напрежението, от къде е започнало, локализирано ли е или генерализирано, за придружаващи симптоми и заболявания на стомашно-чревния тракт или от страна на други органи.За уточняване на причината довела до напрежението се правят образни изследвания: