Начало Медицинска енциклопедия Заболявания Симптоми, признаци и отклонения от нормата, открити при клинични и лабораторни изследвания, некласифицирани другаде Симптоми и признаци, отнасящи се до храносмилателната система и коремната кухина Хепатомегалия и спленомегалия, некласифицирани другаде Хепатомегалия, некласифицирана другаде

Хепатомегалия, некласифицирана другаде МКБ R16.0

Хепатомегалия, некласифицирана другаде МКБ R16.0 - изображение

Хепатомегалия представлява увеличаване на чернодробните размери. При хепатомегалия има изместване на границите на черния дроб (долната и/или горната), долната граница се измества каудално, а горната граница краниално, а абсолютните размери на черния дроб са увеличени. При хепатоптоза, черния дроб е с нормални размери и двете граници на черния дроб слизат в каудална посока еднакво. При палпация черния дроб се напипва под ребрената дъга, има привидна хепатомегалия. Чернодробното притъпление се увеличава, когато има едновременно хепатомегалия и хепатоптоза и тогава двете граници слизат в каудална посока.

Най-общо причините за хепатомегалия, некласифицирана другаде могат да се групират в няколко групи:

  • Инфекциозни - инфекциозна мононуклеоза, хепатит, абсцес на черен дроб, малария, амебна инфекция, хидатидна киста, лептоспироза, актиномикоза;
  • Неопластични - метастатични тумори, хемангиоми, хепатоцелуларен карцином, миелом, левкемия, лимфом, хематом;
  • Цироза - портална, билиарна, кардиачна, хемохроматоза;
  • Метаболитни - мастна инфилтрация, болестта Wolman, амилоидоза, болест на Гоше, болест на Ниман - Пик, болест на Фон - Гирке;
  • Алкохол и хепатотоксични вещества;
  • Вродени заболявания - хемолитична анемия, поликистозна болест, болест на Кори;
  • Други причини за хепатомегалия - синдрома на Budd-Chiari, синдром на Хънтър, синдром на Зелуегър, десностранна сърдечна недостатъчност, саркоидоза.

Клинична картина на хепатомегалия, некласифицирана другаде
Увеличения черен дроб обикновено не дава клинични симптоми. Силно увеличения черен дроб все пак може да се изяви с усещане за пълнота, тежест и коремен дискомфорт. В зависимост от причините водещи до увеличаване на черния дроб, може да има и други придружаващи симптоми: жълтеница, умора и слабост, гадене, загуба на тегло и много други.

Диагноза на хепатомегалия, некласифицирана другаде
Диагнозата се поставя още от анамнезата и физикалното изследване. Черният дроб се палпира на няколко сантиметри под ребрената дъга или много по-голяма маса в коремната кухина. Лабораторните изследвания, са от голямо значение за чернодробната функция. Ехографското изследване е най-точния метод за установяване на увеличения черен дроб и уточняване на точните размери, както и за установяване на причините довели до хепатомегалия. Още по-точен метод, който дава по-точна информация за анатомичната структура е компютърната томография.

Лечение на хепатомегалия, некласифицирана другаде
Лечението е етиологично, насочено към основното заболяване.

3.3, 4 гласа

КОМЕНТАРИ КЪМ ЗАБОЛЯВАНЕТО

ЗАБОЛЯВАНЕТО Е СВЪРЗАН КЪМ

Анатомия