Болка в областта на сърцето МКБ R07.2

Болката в областта на сърцето, не е симптом, който трябва да се пренебрегва. Това може да е признак на сериозни медицински състояния. Има много възможни причини. Най-често болката се свързва със сърцето, но тя може да се предизвика и от проблеми в белите дробове, хранопровода, мускулите, ребрата и др.

В зависимост от причината, болката в областта на сърцето може да бъде: остра, тъпа, пареща, пробождаща или просто усещане за тежест.

Причини

Причините за болка в областта на сърцето могат да се разделят в няколко групи - сърдечни проблеми, белодробни проблеми, стомашно-чревни и проблеми с костите, мускулите и нервите.

Сърдечни проблеми

Въпреки че не са единствените причини за болка в сърдечната област, проблемите със сърдечно-съвдовата система са най-чести.

• Коронарна артериална болест - Блокада в сърдечните кръвоносни съдове, която намалява притока на кръв към самия сърдечен мускул. Това може да причини болка, известна като ангина. Тази блокада е предпоставка за развитие на инфаркт. Болката може да се разпространи по ръката, рамото, челюстта и гърба. Усеща се като натиск. Ангината може да се предизвика от физическо натоварване и да се облекчи при почивка.
• Миокарден инфаркт - Това е намаляване на притока на кръв през сърдечните кръвоносни съдове. Болката е подобна на тази при коронарна артериална болест, но обикновено е по-силна. Обикновено се усеща в центъра или в лявата страна на гърдите и не се облекчава при почивка. Съпровожда се от изпотяване, гадене. задух или силна слабост.
• Миокардит - Това е възпаление на сърдечния мускул. Въпреки че няма обструкция на кръвоносен съд, симптомите на миокардит могат да наподобяват тези на сърдечен удар. Придружава се от умора, ускорен сърдечен ритъм и проблеми с дишането.
• Перикардит - Това е възпаление или инфекция на обвивката около сърцето (перикард). Причинява болка, подобна на ангина. Често е по-остра, постоянна и ирадира към врата. Понякога може да се влошава при дишане, хранене или при легнало положение.
• Хипертрофична кардиомиопатия - Това е генетично заболяване, което кара сърдечния мускул да хипертрофира. Понякога това е причина за проблем с изпомпването на кръвта от сърцето. Болката в гърдите и задухът се проявяват при физическо натоварване. С течение на времето може да възникне сърдечна недостатъчност, когато сърдечния мускул се уголеми прекалено много. Това кара сърцето да работи по-усилено, за да изпомпва кръвта и може да причини замаяност, припадък и други симптоми.
• Митрална инсуфициенция - Това е състояние, при което клапата не може да се затвори правилно. Различни симптоми могат да се свържат с митралната инсуфициенция, включително болка в гърдите, сърцебиене и световъртеж. Ако е лека форма, може да няма симптоми.

Белодробни проблеми

Проблемите с белите дробове могат да причинят различни видове болка.

• Плеврит - Това е състояние на възпаление на обвивката на белите дробове (плевра). Най-честите причини са бактериални или вирусни инфекции, белодробна емболия и пневмоторакс. Съпровождащи симптоми могат да бъдат кашлица и задух.
• Пневмония - Това е възпалително заболяване на белите дробове. Причинява се от бактериални, вирусни и гъбични причинители. Причинява още треска, кашлица, гнойни храчки.
• Белодробна емболия - Състояние, при което кръвен съсирек се задържа в белите дробове. Това може да причини затруднено дишане, болка в гърдите, учестен пулс и треска.
• Пневмоторакс - Това е колапс на белия дроб, когато се освобождава въздух в гръдната кухина. Най-често се причинява от нараняване на гръдния кош. Причинява болка в гърдите, както и други симптоми.
• Белодробна хипертония - Представлява необичайно високо кръвно налягане в белодробните артерии. Болката наподобява ангина.
• Астма - Възпалително заболяване на дихателните пътища, което причинява задух, хрипове, кашлица и понякога болка в гърдите.

Стомашно-чревни проблеми

Стомашно-чревните проблеми, които могат да причинят болка в областта на сърцето, включват:

• Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) - Появява се, когато стомашното сърдържимо регургитира обратно по хранопровода. Това може да причини кисел вкус в устата, усещане за парене и болка в гърдите, известно като киселини. Фактори, които могат да предизвикат киселинен рефлукс, включват затлъстяване, тютюнопушене, бременност и др. Сърдечната болка и тази от киселинен рефлукс са сходни, защото сърцето и хранопровода са разположени близко.
• Пептични язви - Това са болезнени рани в лигавицата на стомаха или началната част на тънките черва. Появяват се по-често при пушачи, хора употребяващи алкохол или храни и лекарства (например аспирин или НСПВ), които дразнят стомашната лигавица.

Проблеми с костите, мускулите или нервите

Понякога болката в сърдечната област може да е резултат от нараняване на гръдния кош.

• Фрактура на ребрата - Болката от фрактура на ребрата често се ограничава в една област, например сърдечната. Засилва се обикновено при натиск, дълбоко вдишване и кашлица.
• Мускулно разтягане - Силна кашлица може да нарани или възпали мускулите и сухожилията между ребрата, което да е причина за болка. Обикновено тя е продължителна и се влошава при активност.
• Херпес зостер - Причинява се от вируса Варицела Зостер. Предизвиква остра болка.

Други причини за болка в областта на гърдите

• Тревожност
• Пристъп на паника

Симптоми

Обикновено болката в областта на сърцето е симптом. В зависимост от основната причина, може да има и придружаващи симптоми, като:

• Сърцебиене
• Задух
• Обилно изпотяване
• Кашлица
• Световъртеж
• Гадене
• Умора

Диагноза

Aко болката в областта на сърцето продължава повече от няколко минути, обърнете се към Вашия лекар. Той ще ви зададе въпроси, чийто отговори може да помогнат за диагностицирането на болката. Ако се налага, лекарят може да ви назначи диагностични тестове, които включват:

• Електрокардиограма (ЕКГ), която записва електрическата активност на сърцето.
• Кръвни тестове, които се използват за измерване на различни кръвни показатели.
• Рентгенова снимка на гръден кош, която се използва за изследване на сърцето, белите дробове и кръвоносни съдове.
• Ехокардиограма, който се използва за откриване на сърцето или аортата.
• Ядрено-магнитен резонанс
• Ангиограма, която се използва за търсене на запушване в определени артерии.

Лечение

Лечението на болката в областта на сърцето зависи от основната причина. То може да включва неинвазивни процедури, хирургическа намеса или подходяща медикаментозна терапия.

Прогноза

Болката в областта на сърцето може да е симптом на животозастрашаващо състояние. Навременното търсене на медицинска помощ при съмнение за сърдечен удар или друг сърдечен проблем, може да бъде животоспасяващо.

Изображения: freepik.com