Вродена деформация на стерноклейдомастоидния мускул МКБ Q68.0

Към вродена деформация на стерноклейдомастоидния мускул се отнасят няколко типа вродени дефекти, които могат да се обозначат като:

• Вродена (стерномастоидна) крива шия (torticollis)
• Контрактура на стерноклеидомастоидния мускул
• Вроден стерномастоиден тумор

Вродената (стерномастоидна) крива шия (torticollis) се характеризира с трайно наклоняване встрани на главата към едното от рамената, извиване на главата и шията встрани и асиметрия нас лицето. Различават се мускулна, костно-ставна и неврогенна форма на вродената крива шия. Деформацията се среща на трето място сред вродените аномалии след кривите крачета и вроденото изкълчване на тазобедрените стави. Най-често срещаната форма на кривата шия е мускулната форма.

За най-вероятно причина се счита цикатрисиален процес, настъпил в хематом от разкъсване на стерноклеидомастоидния мускул по време на форсирано раждане. Друга причина е неправилното положение на плода по време на вътреутробното развитие, притискане от миома на матката, от пъпна връв около врата, които се обвиняват като причина за скъсяване на мускула.

Прогнозата при мускулния тип крива шия е благоприятна, особено ако лечението се започне още в първата годинка от раждането.

През първата и втората година след раждането при всички леки и средно тежки случаи се провежда консервативно лечение. Провежда се редресираща лечебна гимнастика: леко масажиране на скъсения мускул с цел изопването и оправяне на шията.

Вродената крива шия от костно-ставен произход се дължи на първичен порок в развитието. Откриват се различни аномалии като добавни прешлени, клиновидни прешлени, сраснали прешлени, къса шия. Деформацията се поддава трудно на оперативна корекция.

Неврогенната форма на кривата шия се дължи на спастични парализи на добавъчния нерв (n.accesorius) и се среща много рядко.

Контрактурата на стерноклеидомастоидния мускул се свързва с термина шийна дистония. Наблюдават се неволеви свивания (контракции) на шийната мускулатура, които водят до деформация на стерноклейдомастоидния мускул.

Вроденият стерномастоиден тумор може да компресира (да притиска) нерв в областта на шията и да доведе до поява на тортиколис. В тези случаи проблемът се третира по хирургичен път.