Хипертермия на новородено, предизвикана от фактори на външната среда МКБ P81.0

Хипертермията е състояние, при което се повишава температурата на тялото поради недобра терморегулация. Това се наблюдава, когато тялото произвежда или абсорбира повече топлина, отколкото отдава. Рубриката хипертермия на новородено, предизвикана от фактори на външната среда, включва състояния, при които се повишава телесната температура на бебето, което най-често се дължи на висока температура на околната среда.

Екстремното повишаване на температурата е спешен медицински случай и изисква незабавно лечение, за да се предотврати увреждането на бебето или неговата смърт. Нормално ректалната температура на доносените и недоносени бебета е между 36.5°C и 37.5°C.

Температурното равновесие се влияе от относителната влажност на въздуха, от температурата му, въздушния поток, наличието на горещи повърхности. Новородените са предразположени към по-лесно развитие на хипертермия поради несъвършените си терморегулаторни механизми.

Симптомите при хипертермия на новороденото включват:

• неспокойство;
• бебето плаче;
• зачервена, суха кожа;
• белези на дехидратация, които са водещи.

Основните прояви на дехидратация са:

• намален тургор на кожата;
• суха кожа и лигавици;
• бебето плаче без сълзи;
• в началото ускорена сърдечна дейност, а при тежка дехидратация - намалена;
• учестено дишане;
• намалена диуреза;
• халонирани очи;
• има загуба на тегло, което зависи от степента на дехидратация.

В тежките случаи на хипертермия се наблюдава симптоматика от страна на нервната система – нарушено съзнание, сомнолентност, гърчове и други.

Диагнозата хипертермия се поставя като се вземат предвид анамнестичните данни, клиничната симптоматика, телесната температура на бебето, физикалния преглед и други.

Много важна е профилактиката на хипертермията на новороденото, предизвикана от фактори на външната среда. Новородените не трябва да се излагат на пряка слънчева светлина, тъй като това може да се отрази неблагоприятно на техния все още незрял организъм. При горещо време на бебето трябва да се дават повече течности, за да се предпази от дехидратация. Детето трябва да е облечено с подходящи за околната температура дрешки, те трябва да са леки и от естествена материя.

Лечението включва рехидратация на бебето. Количеството разтвори, което трябва да се влее, се определя в зависимост от това, какъв процент от теглото си е изгубило бебето. Началната фаза на рехидратация е първите два часа, през които се вливат ½ от определените загуби. Разтворите, които обикновено се използват са: глюкозни и разтвор на 0.9% NaCl. В следващите 4-5 часа е втората фаза, през която се влива останалата половина от изчислените загубите. Последната трета фаза е фаза на поддържащо лечение. Нейната продължителност е приблизително 16 часа.