Увреждания на плода и новороденото от разстройства на храненето у майката МКБ P00.4

В рубриката увреждания на плода и новороденото от разстройства на храненето у майката са включени патологични състояния, възникващи у плода и новороденото в резултат недоимъчно хранене на родилката по време на бременността или кърменето.

Недоимъчното хранене при майката включва широк кръг от заболявания - от тежки белтъчно-недоимъчни състояния до хиповитаминози и недостиг на микро- и макроелементи. Поради неразривната връзка между майката и бебето през бременността, недостигът на вещества се отразява пряко и върху развитието на плода.

Причините за тези недоимъчни състояния са най-често:

• непълноценно хранене на майката или хранене, несъобразено с повишените изисквания през бременността;
• някои заболявания, затрудняващи усвояването на дадени вещества като гастрити, ентерити, малабсорбционен синдром;
• прием на определени медикаменти или храни, които възпрепятстват усвояването на дадени елементи и други.

Патогенезата на тези нарушения е свързана с разстройство във функциите на определени ензимни системи, недостиг на пластичен материал, изконсумиране на собствените структури за поддържане на енергетичния баланс. При плода поради засилените обменни процеси и силната неустойчивост на процесите, малката компенсаторна възможност, както и клетъчната нестабилност, процесите в напреднал етап са по-тежки, често с трайни последици и трудно обратими.

Клиниката на увреждания на плода и новороденото от разстройства на храненето у майката се характеризира с различна по изразеност хидрамнион, оточност на органите - предимно черен дроб и слезка или цялостна оточност на плода. При новороденото е налице често хипотрофия, интензивен иктер с бавно възстановяване на показателите, органомегалия, анемичен синдром, склонност към кървене до хеморагична болест на новороденото. Недостигът на някои микроелементи и особено йодния недостиг води до умствена изостаналост или вроден хипотиреоидизъм.

Диференциална диагноза се прави с вродени заболявания, някои вродени инфекции и други.

Диагнозата се поставя след преглед от акушер-гинеколог, провеждане на допълнителни изследвания като ехография с фетална морфология, амниоцентеза, изследване на кръв.

Профилактиката на уврежданията на новороденото от разстройства в храненето на майката се провежда предимно с правилен хранителен режим на бременната и ранна корекция на възникналите патологични състояния.