Начало Медицинска енциклопедия Заболявания Бременност, раждане и послеродов период Усложнения, свързани предимно с послеродовия период Други послеродови инфекции Инфекция на акушерска хирургична рана

Инфекция на акушерска хирургична рана МКБ O86.0

Инфекция на акушерска хирургична рана МКБ O86.0 - изображение

Инфекция на акушерска хирургична рана представлява едно сериозно усложнение, което се наблюдава в послеродовия период.

То може да се наблюдава след извършването на цезарово сечение, епизотомия или перинеотомия.

Честотата на инфекцията, която се наблюдава след извършването на епизиотомия или перинеотомия е между 7 и 12 %.

Честотата на инфекцията на оперативната рана след извършването на цезарово сечение е от 3-5%.

Към инфекция на акушерската хирургична рана принадлежат:

  • Инфектирана рана при цезарово сечение след раждане.
  • Инфектирана рана на перинеума след раждане.

Съществуват определени рискови фактори, при които има повишен риск от възникването на инфекция на акушерската хирургична рана.

  • Наличието на снижен белтъчен серумен фактор се асоциира с по-висок риск от възникването на инфекция.
  • Наличие на хиповитаминоза и най-вече намалено количество на витамин С и витамин К.
  • По-напреднала възраст (пациентки, които раждат над 38 години и повече), се характеризира с намаляване на плътността на капилярната мрежа, което може да доведе до затруднено зарастване с последващо инфектиране на оперативната рана.
  • Намалено количество на хистаминовите деривати, които имат съществено значение за оптималното и физиологично зарастване на оперативната рана.
  • Други рискови фактори, които могат да доведат до такова усложнение са наличието на смутена циркулация, инфекция или хематом, грешка в оперативната техника на оператора.

Клинично инфектираната оперативна рана, независимо дали е след цезарово сечение, перинеотомия или епизиотомия, започва да дава съответната симптоматика, след третия постоперативен ден.

Наблюдават се повишена температура, ускорен пулс, оток, зачервяване и болка при палпация в областта на раната.

Често раната е покрита с мръсно сиви или жълтеникави налепи, които са много здраво прилепнали към подлежащата тъкан.

Понякога може да се наблюдава неприятна миризма.

За поставянето на диагнозата инфекция на акушерска хирургична рана основно значение се отдава на огледа и клиничната картина.

От лабораторните изследвания се наблюдават левкоцитоза, ускорено СУЕ и олевяване.

Всяка инфектирана рана подлежи на консервативно лечение и последващо оперативно възстановяване.

Консервативното лечение се изразява в локално приложение на ензимни и антибиотични препарати, които имат за цел да премахнат плътно прилепналите към раневата повърхност гнойно налепи. Обикновено тази терапия продължава около 5-6 дена.

Антибиотикът се подбира спрямо антибиограма, която се изготвя след микробиологичното изследване на раневи секрет.

След провеждането на консервативно лечение на раната, тя подлежи на оперативно.

Извършва се едноетажно затваряне на раната с копринен конец и адаптиране на кожата.

Всяка инфектирана рана изисква постоянно наблюдение и извършването на чест тоалет и дезинфекция.

3.5, 4 гласа

КОМЕНТАРИ КЪМ ЗАБОЛЯВАНЕТО