Разкъсване на перинеума в хода на раждането, неуточнено МКБ O70.9

Разкъсване на перинеума в хода на раждането е най-честото травматично увреждане по време на раждането.

Съществуват различни предразполагащи фактори за настъпване разкъсване на перинеума като седър плод, намалена еластичност на тъканите, цикатрикси от стари разкъсвания, висок месест перинеум, преципитирано раждане и други.

Международна класификация разкъсванията на перинеума се делят на следните степени:

• I- ва степен - разкъсване на задната комисура, вагиналната мукоза, кожата на перинеума, без да се засягат фасции и мускулна тъкан.
• II-ра  степен - разкъсване на задната комисура, вагиналната мукоза, кожата на перинеума, както и фасции и мускули, без да се засягат сфинктерите на ректума.
• III-та  степен - разкъсани се освен посочените стуктури във втора степен и сфинктера на ануса.
• IV-та  степен - разкъсани се освен посочените стуктури в трета степен и мукозата на ректума.

Диагнозата разкъсване на перинеума в хода на раждането се поставя чрез  внимателен оглед, който е задължителен след всяко раждане.

Лечението при руптура на перинеума в хода на раждането се изразява във възстановяване на разкъсването като по този начин се профилактира "зеенето" на вулвата, възходящите инфекции и гениталните изпадания на влагалище, матка и други генитални органи.

Не възстановените анални сфинктери могат да доведат до инконтиненция "изпускане при голяма нужда".