Увреждане на черния дроб по време на бременността, раждането и послеродовия период МКБ O26.6

Увреждане на черния дроб по време на бременността, раждането и послеродовия период включва множество различни заболявания, при които се наблюдава увреждане на черния дроб.

За наличните увреждания на черния дроб основно се съди по клиничната картина и лабораторните изследвания, трансаминази, специфични чернодробни ензими, стойностите на билирубина и други.

Увреждането на черния дроб по време на бременността, раждането и послеродовия период може да се дължи на остра чернодробна стеатоза на бременността, хиперемезис гравидарум, прееклампсия, холецистит и холецистолитиаза, травма и други.

Увреждането на черния дроб при хиперемезис гравидарум изразяващ се с чести и неспирни позиви за повръщане се характеризира с различно изразена силно или по-слаба мастна инфилтрация на чернодробните клетки, съсредоточена най-вече около централната вена. Настъпват тежки дегенеративни промени в чернодробните клетки, които в повечето случаи стигат до некроза.

Увреждането на черния дроб при прееклампсия и еклампсия се дължат на тежкия наличен вазоспазъм в черния дроб. При възникването на HELLP синдром, характеризиращ се с хемолиза, тромбоцитопения и повишени чернодробни ензими увреждането на черния дроб вследствие на вазоспазма вече е на лице.

Остра чернодробна стеатоза на бременността е много рядко срещано заболяване, при което е налице чернодробно увреждане дължащо се на отлагане голямо количество мазнини в чернодробните клетки.

Отложените мазнини нарушават нормалното функциониране на хепатоцитите, вследствие на което започва постепенното развитие на една начална чернодробна недостатъчност.

Травматичното увреждане на черния дроб е рядко срещано и макар и рядко може да се дължи на прилагане на експресия на Кристилер при забавен период на изгонване.

Независимо от причината за увреждането на черния дроб по време на бременността, раждането и послеродовия период клиничната изява на това състояние включва симптомите на основното заболяване и симптоми, които се асоциират с увреждане на черния дроб.

Клинично увреждането на черния дроб може да се характеризира с обща отпадналост, болки в горен десен квадрант и областта на епигастриума, лесна уморяемост и отпадналост, понижен апетит, иктер и други.

Нерядко увреждането на черния дроб не се установява клинично, а само чрез лабораторни изследвания.

За поставянето на диагнозата увреждане на черния дроб по време на бременността, раждането и послеродовия период основно значение се отдава на клиничната картина на основното заболяване и лабораторните изследвания, чрез които се установява налично чернодробно увреждане. Увреждането на черния дроб колерира със стойностите на чернодробните ензими.

В повечето случаи лечението на тези състояние не е лесна задача. То се осъществява от екип от специалисти, като предимно се предприема лечение на основното заболяване след което повлияването на черния дроб е вторично.