Недостатъчност на шийката на матката МКБ N88.3

Недостатъчност на шийката на матката представлява състояние, което се характеризира в непълноценност на маточната шийка, която се изразява в скъсяване, изглаждане и разширение на маточната шийка в даден етап на бременността вследствие на което настъпва спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Към недостатъчност на шийката на матката принадлежи изследване и манипулиране на (предполагаема) цервикална недостатъчност на шийката при небременна жена.

Причините поради, които маточната шийка не е в състояние да изпълнява функцията си, в голям процент от случаите не могат да се докажат.

Едни от възможните причини за недостатъчност на шийката на матката могат да бъдат:

• Дилатация и кюретаж.
• Оперативните намеси върху шийката.
• Конгенитална слабост и непълноценност.

В голям процент от случаите причината за цервикалната недостатъчност е трудно доказуема и не може да бъде установена.

Недостатъчност на маточната шийка при жени, които не са бременни няма никаква клинична изява.

Непълноценността на маточната шийка се проявява в различен етап на бременността и се изразява в безболезнена промяна в позицията (центриране), скъсяване до степен на изглаждане и наличие на разширение, като в крайна сметка се стига до спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Най-често недостатъчност на маточната шийка се проявява във второто тримесечие.

Диагнозата недостатъчност на шийката на матката е специфична.

Извън бременността се извършва проба с дилататорите на Hegar, като при наличие на цервикална инсуфициенция цервикалния канал пропуска свободно Hegar N 8.

Друг метод посредством, който може да се устнови наличие на цервикална недостатъчност е хистерографията.
При недостатъчност на шийката на матката посредством хистеросалпингография в секреторната фаза на цикъла се установява чрез прилагането на контрастно вещество наличие на разширение на отвора на цервикалния канал, като той добива вид на ръкав, който се съобщава в маточната кухина.

Ултрасонографията е друг метод, чрез който може да се установи наличие на недостатъчност на маточната шийка. Извършва се динамично проследяване на неговата ширина.

Лечение при доказване на недостатъчност на шийката на матката не се налага при цени, които не са бременни.

След забременяване и цервикална недостатъчност е необходимо да се извърши оперативна интервенция, наречена серклаж.

Манипулацията се извършва най-често между 14-18 седмица и значително намалява риска от спонтанен аборт и преждевременно раждане.