Слабо изразена дисплазия на шийката на матката МКБ N87.0

› Въведение

› Причини

› Патогенеза

› Симптоми

› Диагноза

› Лечение

› Профилактика

Въведение

Слабо изразената дисплазия на шийката на матката е състояние, което се характеризира с наличие на клетки с изразен атипизъм, намиращи се в долната трета на епителния слой над базалната мембрана. Симоним на този термин е цервикалната интраепителна неоплазия първа степен (CIN I). CIN I се наблюдава най-често млада възраст. Състоянието може да прогресира до по-тежки степени на дисплазия и краен резултат от това да бъде развитието на карцином, но може и да регресира спонтанно. Обикновено CIN I не причинява специфични оплаквания и се открива случайно при гинекологично и колпоскопско изследване. Провеждането на подобни изследвания под формата на профикатични прегледи веднъж годишно е в основата на скрининга на рака на маточната шийка.

Причини

Причините и рисковите фактори за развитие на слабо изразена дисплазия на шийката на матката са следните:

• инфекция с човешки папиломен вирус;
• наличие на множество сексуални партньори;
• липса на предпазване от болести предавани по полов път (употреба на презервативи);
• наличие на имуносупресивни състояния;
• генетична предразположеност;
• тютюнопушене;
• недоимъчно хранене, което не осигурява необходимите макро и микронутриенти за оптималното функциониране на организма;
• злоупотреба с алкохол;
• социалноикономически фактори.

Изображение: freepik.com

Патогенеза

Основната причина за развитието на дисплазия е инфекцията с човешки папиломен вирус. Най-общо HPV представлява ДНК вирус, с около 150 различни типа. Типовете се делят на две основни групи в зависимост от онкогенния им потенциал – високорискови и нискорикови типове. Прицелните клетки за действието на папиломните вируси са метапластичните и плоските епителни клетки, които се намират в граничната област между плоския и цилидричния епител. След инфектиране, вирусната ДНК се вгражда в генома на клетката, експресират се различни онкогени. Резултат от това е развитието на дисплазия от различна степен. Степента се определя от това каква част от епителния слой е зает с атипични клетки.

Симптоми

Слабо изразената дисплазия обикновено не причинява клинични симптоми.

Диагноза

Диагнозата се поставя на базата на гинекологчино, колпоскопско и цитологично изследване. Цитологията отчита степента на клетъчен атипизъм. Класическата класификация, по която се определя, е тази на Papanicaulaou. Съществува и друга терминологична система, тази на Бетезка, която определя лезиите като нискостепенни и високостепенни интраепителни лезии.

Повече за колпоскопията, прочетете тук:

» Колпоскопия

Лечение

При наличие на слабо изразенена дисплазия на шийката на матката се изисква наблюдение и контролни цитонамазки на всеки 6 месеца. Може да се предприеме и локална деструктивна терапия с диатермокоагулация или с приложение на СО2 фракционен лазер.

Профилактика

Профилактиката на слабо изразената дисплазия на маточната шийка се състои в:

• приложение на ваксина за HPV;
• използване на презервативи при всеки полов контакт;
• избягване на рисковото полово поведение и на множеството сексуални партньори.

Заглавно изображение: freepik.com