Други придобити деформации на крайниците МКБ M21

Вроден варус на пети пръст на ходилото (Digitus quintus varus superductus).

При тази деформация петият пръст на ходилото се извива навътре и възкачва върху четвъртия пръст. Главичката на петата метатарзална  кост изпъква латерално и на това место се образува мазол и подкожна хигрома. Установява се сублуксация на първата фаланга на пети пръст в метатарзофалангеалната става.

Лечение:

Лечението при новородени се провежда с редресации и коригиращи превръзки. В по-късните стадии се провежда оперативна корекция.

    

Ходило пета (Pes calcaneus).

Този деформитет се появява по-често след раждането като последствие на прекаран детски паралич. При pes calcaneus петата спада надолу, като надлъжната ос на калканеуса се явява продължение на оста на тибията. Ходилото изпада в трайна дорзална флексия. Често тази деформация се комбинира с варус или валгус на петата, така че се образува една сложна деформация на задния ходилен отдел.

Лечение:

Лечението е консервативно с мануални редресации и етапни гипсови превръзки. При неуспех след 6-ия месец се прилага оперативно лечение.

Pes metatarso-varus congenitus.

При рes metatarso-varus congenitus се получава дисбаланс между двете двойки антагонистични мускули. Едната двойка е m.tibialis anterior и m.fibularis longus. Другата е m.abductor hallucis и m.adductor hallucis.

Други придобити деформации  на крайниците

Конско криво ходило (Pes equinus).

При този деформитет ходилото се намира в трайна плантарна флексия без възможност за дорзална.

Конското ходило по-рядко бива вродено. По-често се среща паралитичното конско ходило (спастична парализа, детски паралич, травмaтични увреждания на двигателните нерви и др.). Ходилотo се намира в трайна плантарна флексия. Детето ходи на пръсти и често има омазоляване върху главичките на метатарзалните кости, които се явяват опорните точки, на които стъпва ходилото. Ахилесовото сухожилие се напипва напрегнато, задебелено и скъсено над tuber calcanei, който е придърпан нагоре. Не е възможна дорзифлексията на ходилото.

Лечение:

След установяване на деформацията се започва с редресираща гимнастика за удължаване на Ахилесовото сухожилие и задържане на постигнатото с гипсова шина. Редресиращи манипулации се прилагат до 6 месеца, след което се пристъпва към оперативно удължаване на Ахилесовото сухожилие и задна капсулотомия на горната и долната скочни стави.