Ринофима МКБ L71.1

Ринофимата (от гръцки rhis-нос и phyma-растеж) е хронично кожно заболяване на лицевата област, при което носът се уголемява, зачервява и придобива крушовидна форма. Въпреки че може да има различни причини, много често тя се дължи на нелекувана розацея или се описва като трети стадий на розацеята. Заболяването може да се изяви във всяка възраст, но е с характерен възрастов пик между 30-55 години и прогресира бавно.

Етиология

Етиологията на ринофима остава неизвестна. Състоянието преобладаващо се среща при хората с английски, ирландски и шотландски произход. Установено е, че алкохолът не причинява, но със сигурност усложнява протичането на заболяването. Сред пациентите с розацея преобладават жени, но мъжете много по-често развиват ринофима като резултат от нелекувана розацея. При пациенти с ринофима отношението мъже към жени варира от 5:1 до 30:1.

Рискови фактори

Рисковите фактори за развитие на ринофима включват пол и възраст. Тя се появява по-често при мъжете, отколкото при жените. Състоянието постепенно се развива след началната фаза на розацея. По-висок риск за развитие на розацея и ринофима имат хора с:

• по-светла кожа
• по-светъл цвят на косата
• сини или зелени очи
• фамилна обремененост за розацея

Клинична картина

Ринофимата не е болезнено състояние, но заради промяната във външността на пациента, тя може да доведе до тежка депресия. Наблюдава се уголемяване и зачервяване на носа, поради проминиране на кръвоносни съдове. Кожата се удебелява и става лъскава, поради хипертрофия на мастните жлези. Обикновено ринофимата засяга върха на носа, но могат да бъдат включени и други части.

Ринофима се класифицира по тежест в три степени:

• първа степен - видни фоликуларни отвори, без удебеляване на кожата
• втора степен - видни фоликуларни отвори с леко удебеляване на кожата
• трета степен - видни фоликуларни отвори, изтъняване на кожата и хипертрофия на мастните жлези

Лечение

Лечение на розацея може да инхибира прогресията на ринофима, като включва прилагането :

• локален метронидазол
• локална азелаинова киселина
• локални ретиноиди
• орални тетрациклинови антибиотици
• системен изотретиноин

Най-доброто лечение на ринофимата е хирургичното. Може да се приложи също лазерен пилинг, криотерапия и дермабразио.

Заглавно изображение: M. Sand, D. Sand, C. Thrandorf, V. Paech, P. Altmeyer, F. G. Bechara, CC BY 2.0, via Wikimedia Commons