Оклузия и стеноза на средна церебрална артерия МКБ I66.0

Оклузия и стеноза на средна церебрална артерия представлява състояние, което се характеризира с намаляване лумена (стеноза), тромбоза или емболия (оклузия) на средна церебрална артерия. Средната церебрална артерия се разполага в латералната мозъчна бразда и се разклонява по-горно-латералната повърхност на мозъчното полукълбо. По хода и се различават две части. В началния си участък тя отделя две малки клончета, които навлизат в отворчетата на субстанциа перфората антериор и достигат базалните ядра на крайния мозък, както и до таламуса и коляното на вътрешната капсула. Крайната част на артерията отделя a.sulci precentralis, a.sulci centralis, a.sulci postcentralis и r.gyri angularis, които кръвоснабдяват съответните части на горнолатералната повърхност на хемисферата.

Мнозинството от интракраниалните артериални оклузии се причиняват от емболизъм, произхождащ от сърцето (кардиоемболизъм) или от атероматозно променена бифуркация на сънната артерия в нейния шиен отдел (тромбоемболизъм). Територията на запушения съд се намира под риск от инфарциране също в условията на системна хипотензия. Някои коагулопатии и хипервискозитетът може също да причинят тромбоза на мозъчните артерии или венозни синуси.

При оклузия и стеноза на средна церебрална артерия се наблюдават следните специфични съдови синдроми: контралатерален фацио-брахиален сензорен и моторен дефицит, афатични разстройства, сензорна афазия (доминантна хемисфера), левостранене неглект (недоминантна хемисфера), агнозия, апраксия, зрителни разстройства, моторна хемиплегия.

Диагнозата оклузия и стеноза на средна церебрална артерия се поставя с помощта на компютърна томография и магнитен резонанс на главата. Ангиографията на мозъчните съдове дава допълнителна информация за точната локализация на лезията.

Лечението на оклузия и стеноза на средна церебрална артерия може да бъде инвазивно (ангиопластика и стентиране) и консервативно (фибринолиза).