Други ендофталмити МКБ H44.1

Към други ендофталмити спадат паразитен ендофталмит БДУ и симпатичен увеит.

Симпатичният увеит е възпалително заболяване, засягащо двете очи, и което се дължи на проникващо нараняване на едно от очите. Това е рядко заболяване, засягащо 0,2-0,5% от нехирургичните наранявания на окото и по-малко от 0,1% при хирургични проникващи наранявания.

В патофизиологично отношение се счита, че симпатичният увеит възниква вследствие на автоимунен възпалителен отговор към очни антигени. По-конкретно, възниква реакция на забавена свръхчувствителност към меланин-съдържащи структури от външните сегменти на фоторецепторния слой на ретината.

Клиничната картина на заболяването включва двустранно влошаване на зрението, зачервяване на очите, болка в очите, фотофобия. При прегледа се установява дифузно двустранно вътреочно възпаление и признаци на предхождащо нараняване на едното око, оток на диска на зрителния нерв и неоваскуларизация на ириса.

Диагнозата се поставя след подробен очен преглед и провеждане на флуоресцентна ангиография, биомикроскопия и офталмоскопия.

Диференциалната диагноза на симпатичния увеит включва Харада-синдром, саркоидоза, туберкулоза, сифилис.

Лечението на други ендофталмити се провежда с имуносупресори (хлорамбуцил, циклофосфамид, циклоспорин), кортикостероиди и зенични дилататори. Хирургичното лечение се осъществява с евисцерация или енуклеация.

Усложненията на симпатетичния увеит са неоваскуларизация на ириса, катаракта и отлепване на ретината. Прогнозата без навременна и адекватна намеса е лоша.