Други разстройства на личността и поведението в зряла възраст МКБ F68

Към други разстройства на личността и поведението в зряла възраст спадат преувеличаване на соматични симптоми по психологични причини; умишлено предизвикване или симулиране на симптоми или недъзи, било то соматични или психологични (мнимо разстройство) и други.

Личностовите разстройства са съвкупност от емоционални и поведенчески отклонения, които са резултат на дисхармония и неуравновесеност или неустойчивост на психичните процеси. Водеща роля в етиологията на личностовите разстройства заемат конституционално-генетичните фактори. Влияние оказват и някои биологични и психоаналитични фактори.

Преувеличаване на соматични симптоми по психологични причини - лицето страда от причинена болка или инвалидност. Неудовлетворено е от грижите, вниманието и резултата от лечението. Поради психологическото си състояние преувеличава и протрахира във времето реалните си оплаквания. Налице е синдром на търсене на внимание (хистрионен синдром). Понякога е налице мотивация за получаване на финансово обезщетение. Но и след сдобиването с него, синдромът не изчезва лесно.

Умишлено предизвикване или имитиране на симптоми или недъзи, било то телесни или психологически (мнимо разстройство) - лицето стига до самонаранявания, самоинжектирания, обикаляне на болници, изследвания и операции, въпреки негативните резултати (синдром на обхождане на болниците; синдром на Munchhausen; странстващ пациент). Трябва да се отличава от умишлена ситуация.

Диагнозата личностово разстройство се поставя при наличие на следните критерии: значителна степен на абнормност в емоции, воля, мотивация и социално поведение; тази абнормност да не е соматично обусловена; наличие на наследствена обремененост; резистентност към терапия. Диагнозата личностово разстройство трябва да се постави след задълбочено проучване на цялостното развитие на личността: развитие в детството, семейна среда, фамилна обремененост, работна среда и др.

Психотерапията заема основно място в лечението на други разстройства на личността и поведението в зряла възраст във всичките им разновидности: индивидуална, групова и социотерапия. Медикаментозното лечение съпътства почти винаги психотерапевтичното. Прилагат се транквилизатори, тимостабилизатори (литиеви соли, соли на валпроата) и ниски дози невролептици.