Вторично злокачествено новообразувание на дебелото черво и ректума МКБ C78.5

В групата на вторичните злокачествени новообразувания, засягащи дихателната и храносмилателната система, се включва и вторичното злокачествено новообразувание на дебелото черво и ректума.

Подробна информация за анатомичното устройство на тази област може да прочетете на:

• Дебело черво
• Право черво

Вторичните неопластични лезии се означават като метастази и се дължат на разпространение на първичното огнище и засягане на други органи и структури на организма.

Това се осъществява обикновено чрез лимфната система и кръвообращението, но е възможно и директно прорастване на първичния тумор към съседни тъкани.

Може да са налице единични лезии или множество метастази в един или повече органи.

Метастазите в тази част на гастроинтестиналния тракт са редки. Много по-често се срещат първични карциноми и доброкачествени неоплазми.

Обикновено се дължат на рак на черния дроб или панкреаса, по-рядко на стомашен карцином и рак на пикочния мехур.

Възможно е безсимптомно протичане и откриване на метастазите при изследване по повод на друго заболяване. Симптоматиката обикновено се проявява при много напреднал процес и малки терапевтични възможности.

Клиничната картина включва някои от следните прояви:

• неясна болка в корема
• метеоризъм
• кръв в изпражненията
• запек
• анемия
• редукция на тегло
• интоксикиран вид

За поставяне на диагнозата голямо значение имат редица клинични, лабораторни и инструментални изследвания.

Анамнезата и физикалният преглед могат да насочат към наличието на неопластично заболяване.

Изследването на кръвта може да покаже понижен хемоглобин и хематокрит, ниски стойности на желязото, повишени туморни маркери.

Голяма диагностична стойност има провеждането на колоноскопия с биопсия и хистологично и имунохистохимично изследване на материала.

Компютърната томография е ефективен метод за изобразяване на множествените метастази и дава информация за точната им локализация, размерите и ангажирането на съседни тъкани.

Лечението на вторичното злокачествено новообразувание на дебелото черво и ректума включва хирургична резекция на засегнатата част, с провеждане на лъчетерапия след това.

Химиотерапията, приложена в подходящи дози и с подходяща комбинация от антинеопластични медикаменти, може да покаже добри резултати. Свързаните с нея странични ефекти могат да бъдат профилактирани със симптоматични средства.

Радикалното лечение на този тип неоплазми се състои в изясняване на вида и локализацията на първичното огнище и отстраняването му.

Прогнозата зависи от:

• вида на първичния тумор
• наличието на метастази и в други органи
• степента на засягане на дебелото черво
• терапевтичните възможности
• здравословното състояние на пациента и наличието на други заболявания.