Туберкулоза на окото МКБ A18.5

Извънбелодробната туберкулоза може да засегне всички органи и системи, включително и очите.

Туберкулозата на очите е най-често вторична и рядко първична.

Заболяването се изявява с неспецифична симптоматика като светлобоязън, сълзотечение, зрителни смущения.

Туберкулозата на окото е вторична и се проявява най-често при хора с нарушен имунитет поради хронични заболявания. Най-често засегнати са конюнктивата, роговицата и склерата.

Хематогенната дисеминация може да разпространи инфекцията към съседни структури на окото и да предизвика увеит, което е честа проява на туберкулоза на окото.

Очни прояви на туберкулозата са:

• туберкулозен склерит,
• интерстициален кератит,
• роговични инфилтрати,
• грануломатозен преден увеит.

Ангажиране на увеята е честа изява на туберкулоза на очите, както и откриване на грануломатозно възпаление на увеята, едем на макулата, хореоидит.

Туберкулозният хориоретинит е хронично възпаление на задната хориоидея с участие на ретината. Включва възпаление на ретината и хориоидеята.

Външните слоеве на ретината получават снабдяване с кръв от хориодиеята. Поради тази причина възпалението на ретината и хориоидеята са тясно свързани.

Във фундуса се появяват дисеминирани туберкули, след лечението остават белези.

Туберкулозният алергичен хореоретинит няма отличителни клинични белези.

Повече информация за туберкулозен хориоретинит може да прочетете в:

• МКБ H32.0 Хориоретинално възпаление при инфекциозни и паразитни болести, класифицирани другаде

Туберкулозният еписклерит е възпаление на съединителната тъкан между конюнктивата и склерата, известен като еписклерит.

Характеризира се с инфилтрат, под формата на малък възел, който може да достигне големина на лещено зърно. Болезнен е на пипане, не улцерира, има червено - виолетов цвят, конюнктивата под него е зачервена. Обикновено се резорбира. Възможни са рецидиви.

Повече информация за туберкулозния еписклерит може да прочетете в:

• МКБ H19.0 Склерит и еписклерит при болести, класифицирани другаде

Туберкулозният иридоциклит е възпаление на ириса и цилиарното тяло на окото. Най-чест симптом е зачервяване на окото, по-често отбелязвано като "розово око". Появяват се и симптоми като фотофобия за светлина, обилно сълзене. Заболяването може да хронифицира.

Повече информация за туберкулозен иридоциклит може да прочетете в:

• МКБ Н22.0 Иридоциклит при инфекциозни болести, класифицирани другаде

Туберкулозният кератоконюнктивит е възпаление на роговицата и конюнктивата. Конюнктивата покрива вътрешната повърхност на клепача и предната част на очната ябълка до лимба.

Хистологично е изградена от вроговяващ многослоен плосък епител и съединителна тъкан, богата на лимфоцити и плазматични клетки, оформящи на места лимфни фоликули.

Най-честите симптоми са свързани с удебеляване, сушене на епитела, сърбеж и парене на очите, намалена зрителна острота.

Туберкулозният интерстициален кератит представлява хронично възпаление на стромата на роговицата. Интерстициален обозначава пространството между епитела и ендотела, а кератит - възпаление на роговицата.

Симптоматиката на туберкулозния интерстициален кератит включва болезненост в очите, зачервяване, сълзене, неприятно усещане за светлина. Това се дължи на възпалението в резултат на съдова инвазия и стромална некроза.

Повече информация за туберкулозен кератоконюнктивит и туберкулозен интерстициален кератит може да прочетете в:

• МКБ H19.2 Кератит и кератоконюнктивит при други инфекциозни и паразитни болести, класифицирани другаде

Диагнозата на туберкулозата на очите се поставя сигурно след микробиологично изследване и откриване на туберкулозния бактерий и е лесна при наличие на първично огнище.

Лечението се извършва с туберкулостатици и химиотерапевтици и е продължително.