Нитроглицерин и други азотни киселини и естери МКБ T65.5

Нитроглицеринът, наричан още 1,2,3-пропантриолтринитрат и глицерилтринитрат, е естер на азотната киселина с глицерин, използван в производството на взривни вещества, динамит, ракетно гориво. Нитроглицеринът се използва и като лекарство с вазодилатиращо действие, което се употребява за профилактика и лечение на гръдна болка.

Нитроглицерин и други азотни киселини и естери се абсорбират лесно при поглъщане, вдишване или кожен контакт. Системна токсичност може да се появи след абсорбция през кожата.

Токсичните ефекти на нитроглицерина са причинени от вазодилатация и метхемоглобинемия. Венозната и артериалната вазодилатация причинява понижаване на кръвното налягане, което води до шок. Сърцето, кръвоносните съдове и червените кръвни клетки са целеви органи в нитроглицериновото отравяне.

Тежестта и видът на симптомите зависят от количеството абсорбирано вещество и естеството на експозиция. Ефектите на нитроглицерина се засилват от алкохола.

Проявите на на токсично въздействие на нитроглицерин и други азотни киселини и естери могат да започнат в рамките на няколко минути до един час или повече след излагане. Налице е тахикардия и хипотония, последвани от брадикардия и колапс. Възможно е да се наблюдават зачервяване на лицето, главоболие, замаяност, безпокойство, синкоп, конвулсии. Други симптоми включват: повръщане, диария, цианоза, метхемоглобинемия и дихателна недостатъчност.

Характерните симптоми на острото орално отравяне включват: гадене, повръщане, коремни болки, главоболие, зачервяване на лицето на кожата, психическо объркване, делириум, брадикардия, забавена дихателна честота и гърчове. Цианоза може да присъства поради метхемоглобинемията. Смърт може да настъпи след шок или по-рядко от дихателна недостатъчност.

Остра експозиция чрез инхалация може да се прояви с: главоболие, зачервяване на кожата, повръщане, виене на свят, хипотензия, цианоза, гърчове, кома и дихателна недостатъчност.

Остро излагане чрез контакт на нитроглицерина с кожата може да предизвика кожни обриви и алергичен контактен дерматит. Системните токсични ефекти след кожна абсорбция са като тези след вдишване.

Хронично орално излагане може да предизвика токсични ефекти, подобни като при острото отравяне. Работници, изложени професионално на нитроглицерин, проявяват поносимост към многократна инхалационна експозиция, но при изчезване на тази толерантност може да се проявят признаци на тежко отравяне.

Еритродермия е установена при многократен контакт на кожата с нитроглицерин.