Повърхностна травма в областта на глезена и стъпалото МКБ S90

Повърхностна травма в областта на глезена и стъпалото могат да бъдат закрити и открити наранявания причинени от механичен травматичен агент.

Повърхностна травма в областта на глезена и стъпалото е:
- Охлузване (абразия) на глезена и стъпалото;
- Мехур (нетермичен) на стъпалото и глезена;
- Натъртване (контузия) на стъпалото и глезена, включително синини, кръвонасядане и хематом;
- Повърхностна травма от чуждо тяло на глезена и стъпалото без голяма открита рана;
- Ухапване по стъпалото и глезена от неотровно насекомо.

Натъртването е закрито нараняване на тъканите и органите на стъпалото, и глезена като резултат от пряко механично въздействие на твърди и тъпи предмети. Контузията може да бъде натъртване на глезена, натъртване на пръстите на стъпалото с увреждане на ноктите или без увреждане на ноктите.

Охлузване или абразия е повърхностна открита рана, при която има остъргване на кожата.

Нетермичните мехури са кожни лезии на стъпалото или глезена, които са изпълнени с течност и най-често се причиняват от триенето при носене на неудобни обувки.

Повърхностните открити рани се причиняват от чуждо тяло, което причинява повърхностни увреждания на кожата, без да засяга по-дълбоки структури.

Ухапването може да бъде повърхностна открита рана причинена от човек или животно.

Клинична картина на повърхностна травма в областта на глезена и стъпалото

I. Закрити травми на стъпалото и глезена(контузия)

• Има локална болка в областта на стъпалото или глезена или може да има дифузна, неопределена болка;
• Няма особено нарушение на функцията на крайника;
• В областта на травмата, се появява оток;
• Първоначално има зачервяване в областта на травмата, след което мястото посинява и накрая във фазата на оздравяване става жълто - зелено;
• Кръвонасяданията се появяват или в първите часове след травмата, това са ранни екхимози, или могат да се появят след 2-3 дни след травматичното събитие късни екхимози;
• При оформил се хематом се установява флуктуация;
• По-късно след съсирването на кръвта се наблюдават и крепитации;
• Може да се установи кръвоизлив в глезенната става (хемартроза);
• Болката при хемартроза е доста силна и може да се засегне функцията на крайника.

II. Откритите наранявания (охлузване, открита рана, ухапване, мехур)

• Има оскъдно кървене;
• Болката е слаба и се усилва при палпация;
• Може да има изтръпване около раната.

Диагноза на повърхностна травма в областта на глезена и стъпалото
Повърхностните рани не изискват използване на образни изследвания. Огледа и клиничната картина поставят диагнозата.

Лечение на повърхностна травма в областта на стъпалото и глезена

Лечение на контузии
Много важно е да се осигури покой на засегнатия крайник. Имобилизация с гипсова шина се налага при хемартроза. Студените компреси са полезни в първите 24 часа след травмата, когато се образуват кръвоизливи от наранените съдове. Студените апликации водят до свиване на кръвоносните съдове. Топлината помага излялата се кръв в тъканите по-бързо да се резорбира. Топлинните процедури е най-добре да се правят 2-3 дни след травмата.
При наличие на голям хематоми, който не може да се резорбира от само себе си, е показано насъбралата се кръв в него да се източи чрез пункция. След това се прави компресивна превръзка.

Лечение на охлузване, повърхностна открита рана, нетермичен мехур и ухапване
Раната трябва добре да се почисти от замърсяванията най-добре е са антисептичен разтвор, но ако няма такъв може и с чиста вода. Ако има чуждо тяло то трябва да се отстрани внимателно. Раната може да се третира са локален антибиотик. Раната се покрива със стерилна превръзка.