Гръден кош МКБ C76.1
В рубриката злокачествено новообразувание с други и неточно определени локализации се отнасят туморите на гръдния кош.
Подробна информация за анатомичното устройство на гръден кош може да прочетета на:
В тази група се включват туморите на гръдната стена, които биват първични, с произход от меките тъкани и от костния скелет, и метастатични. В някои случаи е налице прорастване от тумори от съседни органи (бял дроб, млечна жлеза, медиастинум) към гръдната стена.
В повече от половината от случаите се касае за метастатичен тумор, обикновено с произход от бял дроб, млечна жлеза, черен дроб, бъбреци.
В детска възраст повечето от туморите на гръдната стена са първични, докато при възрастните преобладават метастатичните.
Най-често срещаните първични злокачествени тумори на гръдната стена са саркомите, като приблизително половината произхождат от меките тъкани, а останалите от хрущялна тъкан или кост.
Хондросаркомът е с най-висока честота, следван от фибросаркома, рабдомиосаркома, саркома на Ewig и плазмоцитома. По-редки са остеогенният сарком, невросаркомът, липосаркомът и ангиопластичният сарком.
Характерно за клиничната картина е бавно развитие, без изява на симптоматика.
Мекотъканните тумори често се проявяват като безболезнена, палпируема формация. Възможно е наличие на фебрилитет с неясна етиология. Първичните хрущялни и костни тумори често са болезнени, особено при нарастване на размерите на образуванието. Болката не се повлиява от лечение с аналгетични медикаменти.
За поставяне на диагнозата е необходимо да се извърши подробна анамнеза, физикален преглед и лабораторни изследвания. С голяма диагностична стойност са рентгенографията, компютърната томография и ядрено-магнитният резонанс.
Извършването на биопсия е оправдано в случаите на метастатичен процес с известно първично огнище. При най-често срещания тумор на гръдната стена, хондросарком, хистологичната картина може да изглежда бенигнена, дори и след като туморът е метастазирал.
Лечението обикновено е хирургично и се състои в резекция на туморния процес, с последваща реконструкция.
Химиотерапия и лъчелечение са подходящи при пациенти със сарком на Ewig и плазмоцитом. Повечето саркоми са резистентни на химиотерапия.
Успешното лечение на този вид тумори на гръдния кош зависи от ранната диагноза и оптималното хирургично лечение.
Коментари към Гръден кош МКБ C76.1