хетацилин (hetacillin) | ATC J01CA18

Хетацилин е антибиотик, който спада към групата на широкоспектърните пеницилини. Той представлява аминопеницилин - предлекарство, което не притежава антибактериална активност. В организма от хептацилин се образува активния метаболит ампицилин като се отделя ацетон.

Показания за употреба

Хетацилин е показна за лечение на инфекции, причинени от чувствителни към него микроорганизми, като инфекции на дихателна, пикочно-полова и храносмилателна система.

Противопоказания за употреба

Свръхчувствителност към хетацилин, пеницилини и цефалоспорини, инфекциозна мононуклеоза, цитомегловирусна инфекция, тежко чернодробно увреждане.

Предупреждения и предпазни мерки

Хетацилин не трябва да се назначава при данни за предишни реакции на свръхчувствителност (алергия, кожни обриви, уртикария, анафилаксия) към пеницилини или цефалоспорини. При подозирана инфекциозна мононуклеоза и при пациенти с остра или хронична лимфоцитна левкемия този антибиотик не трябва да се използва.

Широкоспектърните антибиотици могат да причинят прекомерен растеж на устойчиви микроорганизми като гъбички и клостридиум дефициле. Появата на тежка и продължителна диария по време на лечението и няколко седмици след него налага консултация с лекар, за да се изключи псевдомембранозен или хеморагичен колит.

Нежелани лекарствени ефекти

Терапия с хетацилин може да причини появата на следните нежелани ефекти: гадене, повръщане, диария, реакции на свръхчувствителност (кожни обриви, уртикария, еозинофилия, анафилаксия, затруднено дишане, оток на ларинкса, серумна болест, алергичен васкулит), вулвовагинална кандидоза, анемия, левкоцитопения, тромбоцитопения, преходно повишение на чернодробните ензими, псевдомембранозен и хеморагичен колит - наблюдават се рядко.

Симптоми на предозиране

Предозирането може да причини появата на: гадене, повръщане, диария, главоболие, световъртеж, гърчове. Лечението е симптоматично и поддържащо, съобразено със състоянието на пациента.

Лекарствени взаимодействия

Хетацилин не трябва да се назначава едновременно с алопуринол, тъй като нараства рискът от възникване на кожни алергични реакции. Комбинацията му с бактериостатични антибиотици като тетрациклини и макролиди трябва да се избягва, поради антагонизъм им по отношение на антибактериалната му активност. Хетацилин потенцира антикоагулантния ефект на кумариновите антикоагуланти и увеличава риска от поява на кръвоизливи и кръвонасядания.

Фармакологични характеристики

Фармакодинамика: хетацилин се хидорлизира в чревната стена до неговия микробиологично активен метаболит - ампицилин, който нарушава синтеза на мукопептида муреин (пептидогликан) в бактериалната клетъчна стена. Това води до бактериостаза и в последващ етап до осмотично обусловена бактериолиза.

Ефективен е срещу непродуциращи пеницилинази щамове на стрептококус фекалис, пневмококи, гонококи, менингококи, лептоспири, дифтериен коринебактериум, листериа, клостридиум, фузобактериум, ешерихия коли, протеус мирабилис, салмонела, шигела, хемофилус инфлуенца, бордетела пертусис, бруцела и вибрио холере.