метампицилин (metampicillin) | ATC J01CA14

Метампицилин е широкоспектърен пеницилинов антибиотик, който се получава чрез реакцията на ампицилин с формалдехид. Хидролизира във воден разтвор като се образува ампицилин. При киселинни условия, като тези в стомаха, хидролизата му протича значително по-бързо.

Показания за употреба

Метампицилин се използва за лечение на инфекции на бронхопулмоналната система, урогениталната система и храносмилателния тракт, причинени от стрептококус фекалис, пневмококи, гонококи, менингококи, лептоспири, дифтериен коринебактериум, листериа, клостридиум, фузобактериум, ешерихия коли, протеус мирабилис, салмонела, шигела, хемофилус инфлуенца, бордетела пертусис, бруцела и вибрио холере.

Противопоказания за употреба

Свръхчувствителност към пеницилини и цефалоспорини, инфекциозна мононуклеоза, цитомегловирусна инфекция или лимфоцитна левкемия, стомашно-чревни заболявания, които протичат с диария или повръщане.

Предупреждения и предпазни мерки

Приемът на метампицилин трябва да се избягва при данни за предишни реакции на свръхчувствителност (алергия, кожни обриви, уртикария, анафилаксия) към пеницилинови антибиотици. Този антибиотик не трябва да се прилага в случаи на подозирана инфекциозна мононуклеоза, остра или хронична лимфоцитна левкемия.

Продължителната или честа употреба на широкоспектърни антибиотици може да причини свръхрастеж на устойчиви на тях микроорганизми (гъбички, клостридии). Появата на тежка и упорита диария по време на прием на метампицилин е индикация за прекратяването му и своевременна консултация с лекар.

Симптоми на предозиране

Гадене, повръщане, диария, невротоксични реакции - главоболие, световъртеж, гърчове. Лечението е симптоматично и поддържащо, съобразено със състоянието на пациента.

Нежелани лекарствени ефекти

Лечението с метампицилин може да причини възникването на следните странични ефекти: гадене, повръщане, диария, реакции на свръхчувствителност (кожни обриви, уртикария, еозинофилия, анафилаксия, затруднено дишане, оток на ларинкса, серумна болест, алергичен васкулит), кандидоза, анемия, левкоцитопения, тромбоцитопения, преходно повишение на чернодробните ензими, псевдомембранозен и хеморагичен колит - наблюдават се рядко.

Лекарствени взаимодействия

Метампицилин не трябва да се прилага едновременно с алопуринол, защото нараства рискът от кожни алергични реакции. Комбинацията с бактериостатични антибиотици (макролиди, тетрациклини) води до антагонизъм по отношение на антибактериалната му активност. Едновременният прием с антикоагуланти повишава риска от кървене.

Фармакологични характеристики

Фармакодинамика: метампицилин нарушава синтеза на мукопептида муреин (пептидогликан) в бактериалната клетъчна стена. Това води до бактериостаза и в последващ етап до осмотично обусловена бактериолиза. Антибиотикът е неефективен срещу пеницилиназа (бета-лактамаза) продуциращи бактериални щамове.

Дозировка и начин на употреба

Отпуска се с рецепта. Дозов режим - перорален прием в дози за възрастни от 500 мг 4 пъти на ден.