карведилол и ивабрадин (carvedilol and ivabradine) | ATC C07FX06

Карведилол представлява лекарствено средство, което спада към класа на неселективните бета- и алфа-адренергични блокери.

Ивабрадин е специфичен инхибитор на If-смесените натриево-калиеви каналчета, намиращи се в синусовия възел.

Показания: комбинацията от карведилол и ивабрадин влиза в съображение при лечение на всички форми на сърдечна недостатъчност, артериална хипертония (високо кръвно налягане) и стабилна ангина пекторис (сърдечна болка).

Противопоказания: не се прилага при свръхчувствителност към препарата, сърдечна честота под 60 удара в минута, влошена сърдечна недостатъчност, атриовентрикуларен блок втора или трета степен, синдром на болния синусов възел, остър миокарден инфаркт, кардиогенен шок, хипотония (ниско кръвно налягане), астма, хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), нестабилна ангина, наличие на пейсмейкър, чернодробна недостатъчност, бременност, кърмене.

Лекарствени взаимодействия: общите анестетици усилват потискащия ефект на карведилол върху сърдечната дейност и кръвното налягане. Карведилолът може да взаимодейства също с дилтиазем, верапамил, диуретици, дигоксин, клонидин, рифампицин, циметидин, циклоспорин, инсулин. При комбинирането на карведилол и ивабрадин с дилтиазем, верапамил, флуконазол, рифампицин, барбитурати, фенитоин, хинидин, дизопирамид, амиодарон, може да се наложи коригиране дозата на препарата.

Нежелани лекарствени реакции: комбинираните препарати, съдържащи активните вещества карведилол и ивабрадин, могат да причинят появата на обрив, сърбеж, задух, замаяност или световъртеж, главоболие, умора, промяна на съня, мравучкане и болки в крайниците, гадене, повръщане, диария или запек, екстремна брадикардия (забавяне на сърдечната честота), сърцебиене, хипотония (ниско кръвно налягане), мускулни крампи, оток, повишаване на теглото, болка в гърдите, сухота в устата, зрителни нарушения (ярки образи).

Фармакодинамика: карведилол блокира алфа1- и бета-адренергичните рецептори, водещо до понижаване на артериалното налягане, сърдечната честота и намаляване на сърдечния дебит. Блокирането на алфа-адренорецепторите предизвиква вазодилатация (разширява кръвоносните съдове), което намалява периферното съдово съпротивление. Ивабрадин види до забавяне сърдечната честота, намалява кислородната консумация и хипоксията на миокарда.

Достъп до пациента: отпуска се с рецепта.