БЕТА-БЛОКЕРИ (BETA BLOCKING AGENTS) | ATC C07

Бета-адренергичните блокери са конкурентни антагонисти на норадреналина и адреналина за залавните им места върху бета-адренергичните рецептори. Те инхибират обратимо  ефектите на симпатикуса  в сърцето (бета1-адренорецептори), бронхиолите, кръвоносните съдове на скелетната мускулатура и матката (бета2-адренорецетори).

Към групата на бета-блокерите спадат голям брой вещества, които в една или друга степен блокират бета-рецепторите, но се различават по някои показатели:

-селективност по отношение на бета1-адренорецепторите;

-наличие на вътрешна симпатикомиметична активност;

-наличие на мембраностабилизиращ ефект;

-сила на блокиращия ефект;

-фармакокинетични параметри.

Бета-блокерите се използват за лечение на стенокардия (сърдечна болка), аритмии, артериална хипертония (високо кръвно налягане) и профилактика на инфаркт на миокарда.

Фармакологично действие: бета-блокерите притежават антиаритмичен ефект (премахват нарушенията на сърдечния ритъм), антистенокарден ефект (намаляват кислородната консумация на миокарда), антихипертензивен ефект (понижават кръвното налягане), антиглаукомен ефект (понижават вътреочното налягане), антихипертиреоиден ефект (потискат продукцията на тиреоидните хормони).

Нежелани лекарствени реакции: брадикардия (забавяне на сърдечния ритъм), сърдечна слабост, усилване на съществуващ атриовентрикуларен блок, парестезия на крайниците, депресия, виене на свят, умора, безсъние, зрителни смущения, бронхоспазъм (свиване на бронхите), гадене, повръщане, болки в корема, кожни обриви, импотенция, хипогликемия (ниски нива на кръвната захар).

Лекарствени взаимодействия: антиацидните препарати, съдържащи алуминиеви соли намаляват резорбцията на бета-блокерите. Ензимните индуктури фенобарбитал, рифампицини, както и тютюнопушенето понижават плазмените нива  на бета-блокерите. Едновременната употреба на бета-блокери с верапамил или амиодарон засилва отрицателния инотропен и дромотропен ефект, а при комбинирането им с инсулин или сулфанилурейни препарати има риск от хипогликемия.

Противопоказания: атриовентрикуларен блок втора или трета степен, кардиогенен шок, бронхиална астма, метаболитна ацидоза (повишена киселинност на кръвта), хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), брадикардия, синдром на Рейно.