Селективни бета-блокери и тиазиди (Beta blocking agents, selective, and thiazides) | ATC C07BB

Селективните бета-блокери са група лекарствени препарати, които се свързват само с бета1-адренергичните рецептори и по конкурентен път намаляват окупирането им от катехоламини и други бета-агонисти. Бета1-адренорецепторите се намират в сърцето и юкстагломеруларния апарат, което обяснява действието на селективните бета-блокери именно върху тези органи. Селективните бета-блокери притежават антиаритмичен ефект (премахват нарушенията на сърдечния ритъм), антихипертензивен ефект (понижават кръвното налягане) и антистенокарден ефект (намаляват кислородната консумация на миокарда). Освен това, те понижават нивата на ренина и алдостерона.

Тиазидите са група съединения, които имат умерена сила на диуретичния ефект. Те са сходни по действие и се резорбират добре при перорално приложение. Тиазидните диуретици предизвикват диуретичен ефект като затрудняват обратната резорбция на натриевите и хлорните йони в дисталния тубул и кортикалната част на бримката на Хенле. Понижаването на кръвното налягане при приложението им се дължи на намаляване на интравазалния обем течности.

Селективните бета-блокери в комбинации с тиазиди могат да се използват за лечение на артериална хипертония (високо кръвно налягане), стенокардия (сърдечна болка), сърдечна недостатъчост и ритъмни нарушения.

Странични ефекти: отпадналост, замаяност, диария, сухота в устата, гадене, коремни болки, газообразуване, главоболие, световъртеж, нарушения на съня, депресия, парестезии, бронхоспазъм (свиване на бронхите), задух, хипотония (ниско кръвно налягане),хипокалиемия (намалено количество на калий в кръвта), диабетогенен ефект, хиперурикемия (повишаване на нивото на пикочна киселина), хипонатриемия (ниско ниво на натриевите йони в кръвта), дехидратация, хиповолемия (намален обем на циркулиращата кръв), брадикардия (забавена сърдечна дейност), синкоп (краткотрайна загуба на съзнание), кожни обриви, сърбеж, оплешивяване, мускулни спазми, намалено либидо.

Противопоказания: свръхчувствителност към селективни бета-блокери или тиазиди, тежка сърдечно-съдова недостатъчност, феохромоцитом (тумор на надбъбречните жлези), атриовентрикуларен блок втора или трета степен, кардиогенен шок, хипотония, метаболитна ацидоза (повишена киселинност на кръвта), пресен миокарден инфаркт, брадикардия, болест на Бюргер, синдром на Рейно.