Диуретици с умерено действие и калий-съхраняващи средства (Low-ceiling diuretics and potassium-sparing agents) | ATC C03EA

Тиазидните диуретици и някои сулфонамиди са съединения с умерена сила на диуретичния ефект. Те предизвикват диуреза като затрудняват обратната резорбция на натриевите и хлорните йони в дисталния тубул и кортикалната част на бримката на Хенле. Антихипертензивният ефект на диуретиците с умерено действие се дължи на намаляване на обема на циркулираща кръв от една страна, и от друга на отслабване реактивността на съдовете към съдосвиващи агенти (адреналин, норадреналин, ангиотензин 2).

Калий-съхраняващите диуретици са препарати, които са антагонисти на алдостерона. Те действат върху дисталния тубул. На нивото на дисталните тубули алдостеронът увеличава освобождаването на калиеви йони. Действайки като антагонисти на алдостерона, калий-съхраняващите диуретици инхибират алдостероновия ефект, предизвикват слабо проявена натриуреза и запазват калиевите йони. С намаляване обема на циркулиращата кръв се постига известен антихипертензивен ефект (понижаване на кръвното налягане).

Комбинации на умерени диуретици с калий-съхраняващи средства се използват за лечение на отоци от различен произход (сърдечна недостатъчност, чернодробна цироза), артериална хипертония (високо кръвно налягане), първичен и вторичен хипералдостеронизъм и при хипокалиемия (ниско съдържание на калиеви йони в кръвта).

Нежелани лекарствени реакции: главоболие, световъртеж, сънливост, зрителни нарушения, хиперурикемия (повишаване на нивото на пикочна киселина), хипонатриемия (ниско ниво на натриевите йони в кръвта), алергични кожни обриви, гинекомастия (уголемяване на млечните жлези при мъже), нарушения на потентността, менструални нарушения, аменорея (отсъствие на мензис), гадене, повръщане, дехидратация и хиповолемия (намален обем на циркулиращата кръв).

Противопоказания: свръхчувствителност към диуретици с умерено действие или калий-съхраняващи средства, захарен диабет, подагра, тежка бъбречна недостатъчност, хипонатриемия, бременност.