Студени ръце

› Въведение

› Какво представлява

› На какво могат да се дължат

› Чести причини за студени ръце

› Симптоми

› Кога да посетите лекар

› Диагноза

› Лечение

Въведение

Студените ръце могат да се появят като нормална реакция на излагане на студ. Въпреки това, студените ръце, които се появяват често или са придружени от други симптоми (като подуване, бледа кожа, изтръпване, мравучкане или болка), могат да сигнализират за подлежащ здравословен проблем, като лошо кръвообращение, анемия, синдром на Рейно, увреждане на нервите или някои хронични заболявания. Този симптом може да бъде и страничен ефект от някои лекарства. Лечението варира в зависимост от причината. Ако имате постоянно студени ръце, особено ако са съпроводени с промени в цвета, изтръпване или болка, трябва да се консултирате с медицински специалист, за да установите причината и да получите подходящо лечение.

Какво представлява?

Студени ръце е състояние, при което локално температурата в областта на ръцете е понижена и те се усещат студени. Това е често срещано явление и е част от естествена реакция на тялото, чрез която то регулира телесната си температура при температурни колебания в околната среда. Състоянието рядко е причина за безпокойство.

Всеки човек изпитва студени ръце в даден момент, обикновено след излагане на ниски температури. Студените ръце обаче могат да означават и наличието на здравословно състояние, което влияе върху кръвообращението. Феноменът на Рейно е честа причина за студени ръце, но този симптом може да се появи и при съдови заболявания, неврологично увреждане, автоимунни заболявания, метаболитни състояния или като страничен ефект от определени лекарства. Постоянно студените ръце обикновено се дължат на намален кръвоток към тях.

Диагнозата обикновено се поставя въз основа на история на симптомите, физикален преглед и изследвания.

Лечението на студени ръце зависи от причината, но може да включва домашни средства, медикаменти, компресивни дрехи и в тежки случаи хирургическа намеса.

На какво могат да се дължат?

Студените ръце могат да се дължат на:

• Болести на органите на кръвообращението - болест на Бюргер (Buerger's disease), циркулаторни смущения, феномен на Рейно (Raynaud's phenomenon).
• Инфекциозни и паразитни болести - менингококова инфекция.
• Болести на костно-мускулната система и на съединителната тъкан - синдром на Сьогрен (Sjogren's syndrome), склеродермия, лупус еритематозус.
• Болести на нервната система - синдром на хроничната умора, невропатия.
• Болести на кръвта, кръвотворните органи и отделни нарушения, включващи имунния механизъм - витамин B12-недоимъчна анемия, фолиевонедоимъчна анемия, желязонедоимъчна анемия.
• Травми, отравяния и някои други последици от въздействието на външни причини - продължителна експозиция на студ.
• Вродени аномалии, деформации и хромозомни аберации - синдром на Нейл-Дингуол (Neill-Dingwall syndrome).
• Болести на ендокринната система, разстройства на храненето и на обмяната на веществата - автоимунен тиреоидит, хипотиреоидизъм, захарен диабет.

Чести причини за студени ръце

Излагане на ниски температури

Студените ръце могат да бъдат нормална реакция на излагане на студ - например потапяне на ръцете в студена вода, поставяне на храна във фризера, седене в климатизирана стая или прекарване на време на открито при ниски температури. Кръвоносните съдове се свиват (стесняват се), за да помогнат на тялото да запази топлината.

Температурата на ръцете обикновено се връща към нормалното в рамките на няколко минути след отстраняване на източника на студ. Студените ръце обаче могат да бъдат и признак на увреждане от излагане на студ.

Продължителният престой при ниски температури крие опасност от измръзване и трайно увреждане на ръцете. В тежки случаи засегнатите пръсти могат да бъдат ампутирани. Най-застрашени са хора, които работят при такива условия - планински спасители, алпинисти, хора, работещи в хладилни помещения и други.

Стрес

При стрес или силни емоции организмът активира симпатиковата нервна система. Това води до свиване на кръвоносните съдове в периферията (вазоконстрикция), за да се пренасочи кръвта към мозъка, сърцето и мускулите. В резултат притокът на кръв към ръцете намалява и те стават студени.

Характерно е, че при стрес студените ръце:

• се появяват внезапно
• често са съпроводени с изпотяване на дланите, сърцебиене, ускорено дишане или напрежение
• преминават при успокоение или след техники за релаксация

Феномен на Рейно

Честа причина за студени ръце е състояние, наречено феномен на Рейно. Това разстройство води до стесняване на кръвоносните съдове, което намалява кръвния поток. Обикновено засяга пръстите на ръцете и краката.

Синдромът на Рейно причинява пристъпи на изключително студени и изтръпнали пръсти, тъй като малките кръвоносни съдове, които доставят кръв към кожата, са в спазъм.

По време на пристъп артериите се стесняват, което нарушава правилната циркулация на кръвта. Пръстите често променят цвета си, преминавайки от бял към син и червен. С приключването на пристъпа и възобновяване на нормалния приток на кръв към ръцете, може да се изпита изтръпване, пулсиране или подуване.

Изображение: Tcal at English Wikipedia, CC BY-SA 3.0, via Wikimedia Commons

Феноменът на Рейно може да бъде самостоятелно състояние (първичен феномен на Рейно) или свързан с друг здравословен проблем (вторичен феномен на Рейно).

Първичният феномен на Рейно се проявява без известна причина. Въпреки това, той е по-често срещан при жените и често се появява в юношеска възраст. Това състояние е с тенденция да се предава наследствено.

Вторичният феномен на Рейно се среща при различни здравословни състояния, като склеродермия, ревматоиден артрит, болест на Сьогрен, нарушения на щитовидната жлеза, нарушения на кръвосъсирването, възпалителен миозит, лупус, синдром на карпалния тунел.

Вторичният феномен на Рейно може да се появи и като страничен ефект от някои медикаменти, като лекарства за сърце (бета-блокери, клонидин), химиотерапевтици, антидепресанти (включително селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина), стимуланти (като амфетамин), егоалкалоиди (като дихидроерготамин и ерготамин), допаминергични агонисти (като ропинирол и прамипексол), симпатикомиметици, деконгестанти.

Повече информация може да прочетете тук:

» Синдром на Raynaud МКБ I73.0

Съдови заболявания

Ръцете получават кръв от две основни артерии в китката - лакътната артерия и лъчевата артерия. Увреждането на тези структури или състояния, които засягат тези кръвоносни съдове, могат да причинят студени ръце. Това може да се случи от травма, аневризма, кръвни съсиреци, съдови дефекти, тумор, спазми в стените на съдовете.

В допълнение към студените ръце, съдовите заболявания могат да причинят други симптоми, като болка, мравучкане и изтръпване, подуване, лошо заздравяване на рани, промяна в цвета на върховете на пръстите.

Анемия

Анемията е състояние, което се характеризира с по-малко здрави и правилно функциониращи червени кръвни клетки от нормалното. Обикновено се причинява от дефицит на желязо.

Когато има дефицит на желязо, червените кръвни клетки може да нямат достатъчно хемоглобин (богат на желязо протеин), за да транспортират кислород от белите дробове до останалата част от тялото. Резултатът може да бъде студени пръсти на ръцете и краката.

Повече информация може да прочетете тук:

» Желязонедоимъчна анемия МКБ D50

Недостиг на витамин В12

Дефицитът на витамин В12 може да доведе до неврологични симптоми, включително усещане за студени ръце, крака, изтръпване.

Витамин В12 се намира естествено в месото и млечните продукти и е важен за поддържането на червените кръвни клетки. Организмът не произвежда витамин В12 и е необходимо да бъде набавян от храните.

Други симптоми при дефицит на витамин В12 включват умора, задух, бледа кожа, рани в устата, когнитивни затруднения.

Изображение: framar.bg ©

Повече информация може да прочетете тук:

» Витамин B12-недоимъчна анемия МКБ D51

Увреждане на нервите

Увреждането на нервите може да причини чувство на изтръпване, мравучкане и студенина в пръстите.

Чести причини за увреждане на нервите са диабет, хронична злоупотреба с алкохол, дефицит на витамини от група В, травма или притискане на нерви, някои автоимунни и метаболитни заболявания.

Хипотиреоидизъм

Хипотиреоидизмът е състояние, при което щитовидната жлеза е слабо активна и не произвежда достатъчно хормони, за да поддържа нормалните метаболитните функции на тялото. Той засяга повече жени, отколкото мъже, и е често срещан на възраст над 60 години.

Усещането за студ е един от симптомите на хипотиреоидизъм. Други симптоми включват умора, болки и скованост в ставите, суха кожа, изтъняване на косата и депресия.

Допълнителна информация може да намерите в темата:

» Хипотиреоидизъм, неуточнен МКБ E03.9

Автоимунни заболявания

При някои автоимунни заболявания имунната система атакува собствените тъкани, включително кръвоносни съдове и съединителна тъкан. Това може да доведе до спазъм на малките съдове, нарушено кръвоснабдяване и усещане за студени ръце.

Състояния, като лупус, ревматоиден артрит или склеродермия, могат да причинят възпаление и да засегнат кръвоносните съдове, допринасяйки за студени крайници.

При тези състояния студените ръце обикновено са съпроводени със скованост, промяна на цвета (бели/сини пръсти), болка или кожни промени.

Симптоми на студени ръце

Най-очевидният симптом е кожата, която е студена на допир. Други симптоми, които могат да съпътстват студените ръце, включват:

• болка
• зачервяване
• бледа кожа
• синьо оцветена кожа
• мравучкане или изтръпване
• мехури
• подуване
  

Кога да посетите лекар?

Ако състоянието продължава по-дълъг период от време и това ви притесни, направете консултация с лекар.

Трябва да посетите лекар и ако имате:

• постоянно студени ръце и крака
• ръце, които променят цвета си (бели, сини или червени)
• кожни промени, като язви по пръстите
• съпътстващи симптоми като изтръпване, мравучкане, слабост или умора

След като бъде установена причината за студените ръце, лечението ще бъде насочено срещу подлежащия проблем.

Диагноза

Няма специфичен тест за диагностициране на студени ръце. След подробно снета анамнеза и физикален преглед лекарят ще прецени какви изследвания да назначи.

Вторичният феномен на Рейно може да изисква кръвни изследвания, като тест за антинуклеарни антитела (ANA) или капиляроскопия.

Съдови състояния, които причиняват студени ръце, могат да бъдат диагностицирани с Доплер ехография, артериография, магнитно-резонансна ангиография.

Лечение

Лечението на студени ръце зависи от подлежащата причина и може да включва:

• общи мерки: носене на ръкавици, упражнения за ръце за подобряване на кръвообращението, потапяне на ръцете в топла вода, топли компреси,
• промени в начина на живот: отказването от тютюнопушенето, намаляване на стреса, избягване на продължителен студ.
• при съдови причини: вазодилататори, физиотерапия, хирургия.
• при заболяване (неврологично, автоимунно, метаболитно, хормонално): лечение и контрол на основното състояние.
• при излагане на студ: студените ръце, причинени от излагане на студ, ще се затоплят след отстраняване на източника на студ. Студените ръце, причинени от силно излагане на студ, обаче, е най-добре да се лекуват под ръководството на медицински специалист. Засегнатите области трябва да се затоплят постепенно, тъй като високата температура може да причини допълнително увреждане на изтръпналите зони.

Изображения: freepiк.com