Жълтеница

Жълтеницата е признак на болестно състояние, което се изразява с пожълтяване на склерите(бялото на очите), устата, ноктите и кожата, причинено от натрупване на жлъчен пигмент (билирубин) в кръвта.

Жълтеницата може да бъде: хемолитична - настъпва при бързо разрушаване на голям брой еритроцити. Черният дроб функционира нормално, но няма капацитет да метаболизира високите нива билирубин и той се разнася с кръвта в целия организъм; хепатална (паренхимна) - настъпва при чернодробни увреждания. Характеризира се с повишен директен (конюгиран) и индиректен (неконюгиран) билирубин в кръвта. В урината се установява уробилиноген и билирубин; холестатична - настъпва при нарушение в нормалното оттичане на жлъчката към дуоденума. Дължи се на нарушена проходимост на екстрахепаталните жлъчни пътища.

Жълтеницата може да се дължи на:

• Болести на храносмилателната система - остър панкреатит, хепатит (заразен, медикаментозен, токсичен, автоимунен), цироза на черния дроб, обструкция и стенози на жлъчните пътища, холангит, камъни в жлъчните пътища, абсцес на черния дроб, холецистит, първична билиарна цироза.
• Инфекциозни и паразитни болести - чревни паразитози, ехинококова киста на черния дроб, цитомегаловирусна инфекция, малария, инфекциозна мононуклеоза.
• Новообразувания - тумори на жлъчните пътища, карцином на панкреаса, болест на Ходжкин (Hodgkin's disease).
• Болести на кръвта, кръвотворните органи и отделни нарушения, включващи имунния механизъм - таласемия, сърповидно-клетъчна анемия, наследствена микрисфероцитоза, автоимунна хемолитична анемия, саркоидоза.
• Бременност, раждане и послеродов период - остра чернодробна стеатоза при бременни, холестаза при бременни.
• Вродени аномалии, деформации и хромозомни аберации - вродени малформации на жлъчните пътища, синдром на Алажил (Alagille syndrome).
• Болести на ендокринната система, разстройства на храненето и на обмяната на веществата - синдром на Криглер-Наяр (Crigler-Najjar syndrome), пируват киназа дефицит, синдром на Жилберт (Gilbert syndrome), галактоземия, алфа1-антитрипсинов дефицит, амилоидоза, болест на Уилсън (Wilson disease), хемохроматозата, синдром на Ротор (Rotor syndrome).
• Болести на пикочо-половата система - хронично бъбречно заболяване.
• Болести на нервната система - болест на Рей (Reye syndrome).
• Болести на органите на кръвообращението - сърдечна недостатъчност, трикуспидална инсуфициенция.
• Някои състояния, възникващи в перинаталния период - хемолитична болест на новороденото, неонатална жълтеница.
• Странични ефекти от медикаменти