Болка зад ухото

› Въведение

› Причини

› Причини, свързани с ухото

› Причини, свързани със зъбите

› Други причини

› Усложнения

› Кога да се консултирате с лекар

› Диагноза

› Лечение

Въведение

Болка зад ухото представлява болезнено усещане, произлизащо от тази специфична област на главата.

Ушите и областта зад тях (известна като мастоидна кост) са много чувствителни части от човешкото тяло. Тъй като там има много кръвоносни съдове и нерви, всяко леко дразнене може да причини значителна болка и дискомфорт.

Въпреки че е необичайно да се изпитва болка зад ухото, тя може да се дължи на проблеми, свързани с ухото, устната кухина и челюстта, увреждане на нерв, инфекция. Болката може да бъде остра или пробождаща, или тъпа и пулсираща. Може да се появи и под формата на главоболие или усещане за пълнота в ушите. В някои случаи това усещане може да се разпространи в други части на тялото, включително задната част на главата, врата, челюстта и бузите.

Медицински и алтернативни лечения могат да помогнат за облекчаване на болката.

Причини за болка зад ухото

Причини, свързани с ухото

Болката може да се дължи на определени състояния, свързани с ухото, а именно инфекции и натрупване на ушна кал.

Натрупване на ушна кал: Лигавицата на външния ушен канал е защитена от вещество, наречено церумен, известно като ушна кал. В нормални ситуации това вещество естествено ще се изчисти от канала. Въпреки това, има случаи, при които ушната кал може да се натрупа дълбоко в ушния канал, например при ушна кал, която е по-суха от нормалното, навици, които избутват ушната кал по-дълбоко в канала (например редовно използване на памучни тампони), тесни или усукани ушни канали, свръхпроизводство на ушна кал, употреба на слухов апарат.

Значително натрупване на ушна кал в ухото може да причини:

• затруднен слух
• усещане за пълнота в ухото
• болка зад ухото
• шум в ушите (звънене или бръмчене в ушите)

Повече за състоянието може да прочетете тук:

» Церумен МКБ H61.2

Външен отит (ухо на плувеца): Инфекция на външния ушен канал, наричана още ухото на плувеца, възниква, когато бактерии навлязат в ухото и причинят възпаление. Това често е резултат от излишната влага в ухото след дейности като плуване, тъй като влажната среда улеснява растежа на бактериите. Това състояние може да бъде причинено и от гъбични инфекции или алергии или хронични кожни заболявания, излагане на замърсена вода, травма или нараняване на ушния канал.

В леки случаи симптомите на външен отит включват:

• бистър или жълтеникаво-зелен секрет
• дискомфорт в ухото
• сърбеж в ушния канал
• зачервяване около ушния канал

При прогресиране на състоянието могат да се появят:

• затруднен слух
• болка в ухото
• треска
• усещане за пълнота в ухото
• болка в лицето, врата и страничната част на главата
• подут или запушен ушен канал
• подути лимфни възли

Повече за състоянието може да прочетете тук:

» Външен отит МКБ H60

Отит на средното ухо: Отитът на средното ухо се причинява от възпаление на пространството между тъпанчето и вътрешното ухо. Това състояние често се появява при деца, въпреки че може да засегне хора от всички възрасти.

Честите причини за възпаление на средното ухо са вирусни инфекции на дихателните пътища като настинка или грип. Тъй като средното ухо е свързано с носа и задната част на гърлото чрез Евстахиевата тръба, микробите от такива инфекции могат лесно да се разпространят в средното ухо. Това от своя страна може да доведе до възпаление на средното ухо.

Децата и възрастните могат да проявят различни симптоми при възпаление на средното ухо. Чести симптоми включват:

• затруднен слух
• усещане за пълнота в ухото
• болка в и/или зад ухото
• инфекции на дихателните пътища или синусите
• шум в ушите
• замаяност
• затруднено хранене и заспиване (при деца)

Повече за състоянието може да прочетете тук:

» Негнойно възпаление на средното ухо МКБ H65

Мастоидит: Мастоидитът е инфекция на мастоидния израстък на слепоочната кост в резултат на нелекуван остър среден отит. Това е сравнително рядко състояние, въпреки че има тенденция да засяга деца на възраст под 2 години. Тази инфекция е сериозна и изисква незабавна медицинска помощ от лекар.

Симптомите на мастоидит при възрастни и малки деца могат да се различават. Чести симптоми включват:

• пулсираща, постоянна болка в и около ухото, може да е болезнено при допир
• зачервяване на областта зад и около ухото
• бяло или жълто течение от ухото (с или без миризма)
• нарушен слух със засегнатото ухо
• главоболие

Повече за състоянието може да прочетете тук:

» Мастоидит и сродни състояния МКБ H70

Причини, свързани със зъбите

Освен причини, свързани с ушите, състояния или проблеми със зъбите и челюстта също могат да причинят болка зад ухото.

Проблеми със зъбите: Проблеми със зъбите, като кариес, ретинирани зъби и зъбни абсцеси (инфекции, причинени от нелекуван кариес), могат индиректно да причинят болка зад ухото.

Симптомите на проблеми със зъбите ще се различават в зависимост от състоянието. Някои често срещани симптоми могат да включват:

• подуване на бузата
• болезнени и увеличени лимфни възли под челюстта или на шията
• зъбобол
• чувствителност на зъбите

Повече информация може да прочетете тук:

» Кариес

» Вложени и импактни зъби МКБ K01

Нарушения на темпоромандибуларната става: Тъй като темпоромандибуларната става е разположена близо до ухото, болката в резултат на нарушения на темпоромандибуларната става може да се почувства сякаш идва от ухото, а не от челюстта.

Това състояние може да бъде причинено от различни причини като скърцане със зъби (бруксизъм), артрит, лоша стойка на главата и врата, стрес, автоимунно заболяване, депресия и тревожност.

Симптомите на нарушения на темпоромандибуларната става могат да включват:

• щракащи или пукащи звуци при отваряне или затваряне на устата
• дискомфорт във врата, гърба, ръцете и очите
• болка в едното или двете уши
• болка от едната или от двете страни на лицето
• болка при движение на челюстта
• шум в ушите

Повече за състоянието може да прочетете тук:

» Нарушения на темпоромандибуларната става МКБ K07.6

Други причини

Други състояния, като окципитална невралгия и синдром на Ramsay Hunt, могат да причинят болка зад ухото.

Окципитална (тилна) невралгия: Това състояние се характеризира със силна пронизваща или стрелкаща болка в резултат на увредени нерви в тилната област. Болката се появява внезапно от едната страна на главата и може да се разпространи в задната част на главата и дори в горната част на врата.

Окципиталната невралгия е вид главоболие, причинено от увредени или прищипани нерви във врата. Някои медицински състояния като остеоартрит на шията и дегенеративно дисково заболяване могат да са свързани с него.

Симптомите на окципитална невралгия могат да включват:

• замаяност
• запушване на носа
• гадене
• болка във врата, в гърба или от едната страна на главата и зад ухото
• чувствителност при натиск на тила или областта зад ухото
• шум в ушите
• нарушение на зрението или болка зад окото (от същата страна, от която се усеща главоболието)

Синдром на Рамзи Хънт (Ramsay Hunt): Когато вирусът, причиняващ варицела, се активира отново, води до състояние, известно като синдром на Рамзи Хънт. Това е рядко състояние, което причинява силна болка в ухото и това усещане може да се разпространи към врата.

Симптомите на синдрома на Рамзи Хънт са:

• обрив с мехури в ушния канал или по външната част на ухото
• мехури в устата и/или горната част на гърлото
• нарушен слух
• парализа на лицето от засегнатата страна
• силна болка в ухото
• гадене и повръщане
• шум в ушите
• световъртеж

Усложнения

Някои състояния, причиняващи болка зад ухото, могат да доведат до усложнения, ако не се лекуват. Например нелекуваният външен отит, отитът на средното ухо и натрупването на ушна кал могат да доведат до загуба на слуха.

Освен това, мастоидит без лечение може да доведе до сериозни усложнения като:

• парализа на лицевия нерв
• загуба на слуха
• инфекция на черепната кост
• интракраниален абсцес
• менингит
• тромбоза на мозъчните венозни синуси

Ето защо е изключително важно да наблюдавате симптомите си и да потърсите своевременно лечение.

Кога да се консултирате с лекар?

Всеки може да изпита кратка болка или главоболие. Това не изисква непременно посещение при лекар. Трябва да насрочите час за лекар, ако:

• болката се засилва
• подозирате, че имате ушна инфекция
• вече сте били лекувани, но не усещате подобрение
• имате треска
• имате необяснима загуба на тегло

Потърсете незабавно медицинска помощ, ако имате:

• внезапна, силна болка в главата
• заключена челюст
• висока температура, гадене или повръщане
• объркване или промени в личността
• летаргия
• гърчове
• скованост на врата и чувствителност към светлина (фотофобия)
• обилна секреция или кръвотечение от ухото

Това могат да са признаци на сериозно медицинско състояние.

Диагноза

Тъй като има много причини за болка зад ухото, пациентът може да бъдете насочен към различни лекари или специалисти за диагностика, като УНГ специалисти, зъболекари, невролози.
Диагнозата включва:

• анамнеза и медицинска история
• физикално изследване, включително отоскопия и тимпанометрия
• образни и лабораторни изследвания

Лечение на болка зад ухото

Препоръчителният план за лечение се определя в зависимост от диагнозата и причината за болката.

Някои случаи на болка зад ухото се нуждаят от неотложна медицинска помощ за отстраняване на подлежащата причина. В други случаи домашните лекове могат да донесат облекчение преди или в допълнение към медицинските грижи.

Някои домашни лечения, които могат да помогнат, включват:

• почивка в тиха стая
• нестероидни противовъзпалителни лекарства без рецепта (НСПВС), като ибупрофен
• компрес с лед върху болезнената област
• масажиране на мускулите на врата
• прилагане на топлина към задната част на врата
• намиране на начини за справяне със стреса, като тай чи или техники за релаксация
• акупунктура от обучен специалист
• биофийдбек
• упражнения за челюстта при нарушения на темпоромандибуларната става

Изображения: freepik.com