Рентгеново изследване на гръбначния стълб

Рентгеновото изследване (рентгенография) на гръбначен стълб е рутинна образно-диагностична методика, която има голяма информативна стойност при заболявания на опорно-двигателния апарат и гръбначния стълб.

При рентгенография на гръбначния стълб се изобразяват прешлените, дисковете както и околните тъкани.

В кои случаи се препоръчва провеждането на изследването?

Рентгеново изследване на гръбначния стълб се прави в следните случаи:

• Определяне на причината за честите болки в гърба или крайниците, при чувство на слабост, изтръпване
• Диагностика на патологични промени в ставите на междупрешленните дискове
• При различни травми на гръбначния стълб, фрактури, сублуксации на междупрешленните дискове
• Диагностика на възпалителни процеси
• Диагностика на дегенеративни заболявания
• Откриване на туморни формации
• Диагностика на различни форми на гръбначни изкривявания
• Идентификация на вродени аномалии на гръбначния стълб при новородени.
• Проучване на вертебрални артерии в следоперативния период, усложнения след навяхвания и фрактури (например, ефектите на компресия фрактури)

Необходима ли е предварителна подготовка?

За извършването на рентгенография на шийния и гръдния отдел на гръбнака не се изисква специална предварителна подготовка.
При заснемане на лумбалната област, в някои случаи за по-ясно изображение се налага предварително почистване на червата чрез очистителна клизма, наличните газове в червата също могат да повлияят образа.
Жените в репродуктивна възраст задължително трябва да информират изследващия лекар ако има вероятност да са бременни.

Метод на провеждане на изследването:

Непосредствено преди рентгенография на гръбначния стълб трябва да премахнете всички метални предмети и дрехите от изследваната област. В някои случаи се налага заснемането на повече от една снимка на дадена област от различен ъгъл. По време на изследването е необходимо да стоите неподвижни.

Възможно е да Ви бъде поставена оловна престилка в тазовата област за защита на репродуктивните органи.

Рентгенографията на гръбначен стълб се прави във фас и профил. Правят се и прицелни снимки там, където се очаква да е патологичния процес. В зависимост от областта, в която се прави рентгеновата снимка, се различават следните рентгенографии:

• Рентгенография на цервикален (шиен) отдел
• Рентгенография на торакален (гръден) отдел
• Рентгенография на лумбалния (поясен) отдел
• Рентгенография на сакрум/опашна кост

Най-честите рантгенови снимки на гръбначния стълб са тези на шийните (C) и лумбо-сакралните (LS) прешлени.

Какво ще усещате по време на изследването?

Рентгеновото изследване на гръбначен стълб не е свързано с неприятни усещания. Дискомфорт може да усетите, ако в стаята е хладно или рентгеновата плоча е студена. Пациентите с травма могат да почувстват болка при опит да заемат правилната позиция, необходима за изследването.

Има ли рискове от провеждането на изследването?

Рентгенографията на гръбначен стълб не е напълно безвредно изследване. Желателно е излагането на радиация да се намали, да се извършва само когато е необходимо и когато предимствата са повече от риска. Желателно е да се ограничава броя на графиите и да се правят по-малко повторни рентгенови изследвания.

По – висок риск има при изследване на малки деца и бременни. При тях се прилагат нелъчеви методи на диагностика като магнитния резонанс, който е безвреден.

Резултати от проведеното изследване:

   Нормални стойности:

• Прешлените на гръбначния стълб са с нормална големина, форма и външен вид.
• Не се наблюдават счупени кости (прешлени), дислокации или чуждо тяло – фрагменти от стъкла или метали.
• Меките тъкани около гръбнака изглеждат нормални.
• Няма данни за инфекция или тумори.
• Нормална извивка на гръбначния стълб

   Отклонения от нормата:

При рентгенография на гръбначен стълб може да се установят следните патологични изменения:

• Промяна във формата на прешлените
• Фрактура (счупване) на кости – наличие на фрактурна линия и фрагменти
• Чуждо тяло – фрагменти от стъкла или метали
• Дислокация на междупрешленни стави
• Наличие на остеопороза, остеофити, шморлови телца
• За някои заболявания са характерни промени в костния строеж – виждат се остеолитични или остеосклеротични огнища, стеснение на междудисковите пространства.

При рентгенография на гръбначен стълб патологичните изменения може да се дължат на някои от следните заболявания:

• Счупвания на гръбначния стълб – компресионни и луксационни
• Възпалителни заболявания – спондилити
• Анкилозиращ спондилартрит (болест на Бехтерев)
• Спондилози
• Спондилолистеза
• Дискова херния
• Изкривявания - сколиоза, кифози, лордози
• Тумори на гръбначния стълб – доброкачествени, злокачествени, метастатични
• Други заболявания

Кога не трябва да провеждате изследването?

Рентгеново изследване на гръбначния стълб не се прави в следните случаи:

• При бременност - рентгеновите лъчи могат неблагоприятно да повлияят на развитието на плода.
• При невъзможност на пациента да стои неподвижен дори за кратък период от време.
• При прекомерно затлъстяване (получават се размити и неясни снимки).