Инфектирани медицински или биологични вещества, използвани за трансфузия или инфузия МКБ Y64.0

Прилагането на интравенозни течности и вливане на кръв са едни от най-разпространените и универсални интервенции в медицината. Септицемия може да се появи при пациенти, получаващи инфектирани медицински или биологични вещества, използвани за трансфузия или инфузия.

Нозокомиална бактериемия, причинена от замърсяване на течност за инфузия, се счита за рядкост, но въпреки това инфузионният разтвор не бива да се подценява като причина за вътреболнична инфекция.

Кристалоидни разтвори като физиологичен разтвор и лактат на Рингер са сред най-често използваните инфузионни разтвори в световен мащаб. Бързото начало на тежки клинични симптоми на отравяне на кръвта в иначе несериозно болен пациент, който е имал интравенозна терапия и няма друго открито място на инфекция, би трябвало да повдигне сериозни подозрения за вътрешно замърсяване на инфузионната течност.

Инфузионните разтвори са предразположени към растеж на бактерии, което води до нежелана лекарствена реакция. Трябва да се внимава да не се наранят опаковъчните материали при боравенето им, което води до замърсяване на разтворите, предназначени за интравенозно приложение.

Сред най-разпространените причинители на инфекция на веществата за инфузии са: видове Staphylococcus или Bacillus, Enterobacter cloacae, Enterobacter agglomerans, Klebsiella pneumoniae и др.

Инфекции в резултат на интравенозна терапия може да включва широк спектър от клинични симптоми - от леко раздразнение до увеличаване на заболеваемостта и смъртност. Пациентът може да получи леко възпаление на мястото на вливане (локална инфекция), бактериемия (бактерии присъстват в кръвта) или по-сериозна септицемия (системна инфекция).

Трансфузия на банка кръв, заразена с бактерии, може да доведе до много тежка остра реакция с бързо настъпване на хипер- или хипотензия, втрисане и колапс. Признаците и симптомите могат да бъдат подобни на остри хемолитични трансфузионни реакции или тежки остри алергични реакции: повишена температура; тахикардия; уртикария; костна, мускулна, гръдна и/или коремна болка; недостиг на въздух; гадене; респираторен дистрес.

Бактериалното замърсяване на кръвни компоненти е рядко, но по-често се съобщава за замърсяване на тромбоцитните концентрати отколкото при червените кръвни клетки. Разглеждане на опаковката (промяна в цвета, аромата и Грам оцветяване) може бързо да се потвърди диагнозата в резултат на инфектирани медицински или биологични вещества, използвани за трансфузия или инфузия.

Организми, свързани със замърсяването на кръв, включват: Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Bacillus cereus, стрептококи от група Б, E. coli, видове Pseudomonas и други Грам-отрицателни организми.