При инфузия или трансфузия МКБ Y61.1
Инфузията представлява пасивно навлизане на вещество (течност, лекарство или електролит) във вена, а трансфузията - кръвопреливане. Инфузията има редица предимства - незабавен ефект, контрол на доза и продължителността на вливането.
В клиничната практика използването на острието на ножицата за прищипване на пластмасовите тръби с интравенозна инфузия за временно спиране на потока е често използван метод. Тази процедура води до освобождаване на синтетични (пластмасови, полиетиленови) частици от стената на тръбата. Освен това при запушалките (гумени, пластмасови) за стъклените банки и многодозните опаковки има опасност от преминаване на частици от материала на запушалката в разтвора.
Впоследствие тези частици навлизат в кръвта на пациента - осъществява се случайно оставяне на чуждо тяло в организма при инфузия или трансфузия. Обектите, въведени във венозната система, достигат до белодробните капиляри. Твърди частици с или по-голям размер от 6 µm могат да се превърнат в капан за съдовото русло, като запушат капиляри и предизвикат множество белодробни инфаркти.
Външните частици могат да причинят емболи в капилярите на други жизненоважни органи и флебит на мястото на инфузията. Освен това патологични изследвания показват, че частиците, които са твърде малки, за да блокират дори най-малките кръвоносни съдове, могат да раздразнят съдържанието на кръвоносните съдове и да действат като кондензационни ядра за образуване на тромб. Постмортални изследвания на пациенти, на които е прилагана инфузия, показват наличие на много малки частици, свързани с тромби в белите дробове и големи грануломи и се счита, че се е случило случайно оставяне на чуждо тяло в организма при инфузия или трансфузия.
Инфилтрация е налице, когато интравенозната течност или медикамент случайно навлезе в околната тъкан, а не във вената. Това се случва по-често с химиотерапевтични агенти и хора с туберкулоза. Известна е още и като екстравазация. Възможно е да настъпи и при разкъсване на вената (хората в напреднала възраст са особено податливи към руптура на вени), когато вената е увредена по време на поставяне на вътресъдовото устройство или когато то не е разположено правилно.
Екстравазацията се характеризира с хладина и бледност на кожата, както и локализиран оток. Обикновено не е болезнена. Лекува се чрез отстраняване на интравенозното устройство за достъп и повдигане на засегнатия крайник, така че събраните течности да се оттекат. Понякога инжектиране на хиалуронидаза може да се използва за ускоряване на разсейване на течността.
Инфилтрацията е един от най-честите нежелани ефекти на интравенозната терапия и обикновено не е сериозно състояние, освен ако инфилтрираната течност е лекарство, вредно за околната тъкан, при което може да се случи обширна некроза.
Кръвен съсирек или друга твърда маса, както и въздушни мехурчета могат да бъдат пренесени в циркулацията чрез инфузия - случай на случайно оставяне на чуждо тяло в организма при инфузия или трансфузия, и в крайна сметка да причинят блокиране на кръвоносен съд, наречено емболия. Периферните интравенозни манипулации имат нисък риск от емболия.
Въздушни мехурчета по-малко от 30 микролитра се счита, че се разтварят в кръвообращението, без да причинят вреда. Малки количества не водят до лесно забележими симптоми, но текущите проучвания имат хипотеза, че тези "микро-мехурчета" могат да произведат нежелани ефекти. Ако е доставено наведнъж по-голямо количество въздух, това може да доведе до животозастрашаващо увреждане на белодробното кръвообращение, или ако е изключително голямо, може да спре сърцето.
Коментари към При инфузия или трансфузия МКБ Y61.1