Хормонални препарати от групата на окситоцина МКБ Y55.0

Към рубриката хормонални препарати от групата на окситоцина се отнасят карбопрост, динопрост, метилергометрин и окситоцин.

Препаратите карбопрост и динопрост са простагландини, които спадат към групата на утерокинетиците. Те засилват ритмичните маточни контракции и увеличават тяхната амплитуда. Показани са за прекратяване на бременност в периода между 13-та и 20-та гестационна седмица.

Карбопростът приложен интрамускулно стимулира маточните контракции, независимо от срока на бременността. Той също свива гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт и периферните кръвоносни съдове. В постпарталния период осигурява кръвоспиране в мястото на залавяне на плацентата.

Честите странични ефекти при употребата на карбопрост са:

• диария
• гадене
• повръщане
• треска
• главоболие

По-рядко срещаните странични ефекти са:

• забавен сърдечен ритъм
• обрив по кожата
• болезнено усещане в гърдите
• задух
• подуване на лицето
• стягане в гърдите
• хрипове

Динопростът стимулира миометралната активност и релаксира шийката на матката. Вагиналните таблетки се прилагат за индуцирано раждане при пациентки с достатъчно узряла маточна шийка. По време на раждане е необходимо постоянно да се мониторират сърдечната честота на плода и маточната активност.

Нежеланите лекарствени реакции на динопрост са:

• гадене
• повръщане
• диария
• мускулни болки
• кашлица
• ускорена сърдечна дейност
• спазми на матката
• проблеми с дишането
• задух
• кръв в урината
• запек
• замъглено виждане
• затруднено уриниране
• необичайно увеличаване на маточното кървене

Метилергометринът е полусинтетично производно на ергометрина, което спада към хормонални препарати от групата на окситоцина. Има добра чревна резорбция. Утеротоничният му ефект се проявява 10 минути след перорално приложение. Показан е при маточни кръвотечения след цезарово сечение, нормално раждане, аборт и след други гинекологични операции.

Страничните ефекти на метилергометрин са:

• коремна болка
• главоболие
• повишено кръвно налягане
• кръв в урината
• кожен обрив
• изпотяване
• повръщане
• копривна треска
• виене на свят
• неритмична сърдечна дейност
• промяна в цвета на кожата
• замаяност
• подпухналост или подуване на клепачите

Окситоцинът е неврохипофизен хормон, който се секретира от задния дял на хипофизата. Приложен перорално се разгражда в стомашно-чревния тракт, затова се прилага само венозно или мускулно. Той бързо се инактивира и има плазмен полуживот 3-5 минути. Утерокинетичният ефект на окситоцина прогресивно се увеличава с напредване на бременността, като е най-силен по време на раждане и в първите дни след него. Има лактогонна активност като възбужда на миоепителните клетки на млечните жлези. Показан е за предизвикване на раждането, при първична и вторична родилна слабост, за стимулиране на лактацията, за овладяване на тежки хеморагии.

Нежеланите лекарствени реакции на окситоцин са:

• затруднено дишане
• виене на свят
• гърчове
• гадене
• повръщане
• главоболие
• кожен обрив
• вагинално кървене
• наддаване на тегло
• неравномерен сърдечен пулс
• понижено кръвно налягане
• маточна хипертония