Препарати, разширяващи периферните съдове МКБ Y52.7

Периферните вазодилататори разширяват артериолите, повлияват благоприятно метаболизма в исхемираните тъкани, подобряват колатералната циркулация и доставянето на кислород. Прилагат се при периферна съдова болест, болест на Бюргер, атеросклероза на мозъчните и периферните съдове, ретинопатия, ангиопатии, травми, изгаряне.

Препаратите, разширяващи периферните съдове могат да се класифицират по следния начин:

1. Алфа-адренергични блокери
2. Фосфодиестеразни инхибитори-пентоксифилин
3. Простагландинови аналози-алпростадил
4. Фитопрепарати-гинко билоба
5. Хистаминови аналози-бетахистин
6. Блокери на 5-HT-рецепторите-нафтидрофурил
7. Церебрални вазодилататори-винпоцетин

Алфа-адренергични блокери са група лекарствени средства, чието действие се проявява чрез блокиране на алфа-адренорецепторите.

Повече информация за тях може да научите тук:

• Антагонисти предимно на алфа-адренорецепторите, некласифицирани другаде

Пентоксифилинът е метилксантинов дериват, който инхибира фосфодиестеразата и разширява съдовете на крайниците. Има известен положителен инотропен ефект. Повишава флексибилността на еритроцитите и подобрява микроциркулацията в исхемизираните тъкани. Използва се за лечение на ретинопатия, мозъчно-съдова болест, клаудикацио интермитенс, гангрена, трофични язви на подбедриците, диабетна ангиопатия.

Нежеланите лекарствени реакции на пентоксифилина са:

• главоболие
• виене на свят
• гадене
• повръщане
• подуване и газове в корема
• диария
• болка в гърдите
• промяна в цвета на урината
• тахикардия
• гърчове
• отпадналост

Алпростадилът спада към групата на простагландиновите аналози. Той активира аденилатциклазата и намалява периферната съдова резистентност. По този начин разширява артериолите и прекапилярните сфинктери, подобрява реологичните свойства на кръвта и потиска тромбоцитната агрегация. Алпростадилът засилва доставянето и използването на кислород в исхемизираните тъкани. Показан е при болест на Рейно, склеродермия, мезентериална исхемия и еректилна дисфункция.

Основните странични ефекти на алпростадила са:

• главоболие
• температура
• оток и зачервяване на мястото на апликация
• гадене
• повръщане
• диария
• световъртеж
• болки в гърдите
• тахикардия
• сърцебиене

Гинко билоба представлява билка, чиито листа се използват за добиване на екстракти, които съдържат флавоноидни гликозиди, фенолни съединения, билобалид и гинкголиди. Той действа свиващо върху вените и премахва съдовите спазми. Намалява повишеният пермеабилитет на капилярите. Потиска ефектите на хистамина и брадикинина. Подобрява кръвоснабдяването в мозъка, очите, крайниците и паметовите функции. Използва се за лечение на разстройства на паметта, включително болест на Алцхаймер, синдром на Рейно, глаукома, шум в ушите, старческа деменция, импотентност.

Нежеланите лекарствени реакции:

• алергични реакции
• сърцебиене
• мускулни крампи
• загуба на съзнание
• главоболие
• виене на свят
• стомашно разтройство

При употреба на семена от гинко билоба може да настъпи тежка алергична реакция, която включва зачервяване на кожата, подуване, мехури, както и сърбеж.

Бетахистинът представлява хистаминов аналог, който спада към групата препарати, разширяващи периферните съдове. Той има има пряко стимулиращ (агонист) ефект върху Н1 рецепторите, разположени в кръвоносните съдове на вътрешното ухо. Това води до местния вазодилатация и повишена пропускливост в съдовете. Използва се за лечение на болест на Meniere.

Страничните ефекти на бетахистина са:

• главоболие
• безсъние
• алергични реакции
• гадене
• повръщане
• диария
• задух
• затруднено дишане
• подуване на лицето, езика и устата

Нафтидрофурилът е антагонист на 5-HT2-рецепторите. На съдово ниво намалява вазоконстрикцията на мозъчните кръвоносни съдове и съдовете на крайниците, подобрява реологичните свойства на кръвта. Потиска тромбоцитната агрегация, подобрява микроциркулацията и хемодинамиката. На клетъчно ниво активира сукцинатдехидрогеназата, засилва аеробния метаболизъм и синтеза на АТФ. Използва се за лечение на мозъчно-съдова болест, периферна съдова болест и сенилна деменция.

Нежеланите лекарствени реакции на нафтидрофурилът са:

• гадене
• повръщане
• диария
• стомашни болки
• кожни обриви

Винпоцетинът спада към групата на церебралните вазодилататори. Той подобрява мозъчната перфузия, кислородния и глюкозния транспорт към тъканите. Намалява периферното съдово съпротивление и потиска тромбоцитната агрегация. Увеличава АТФ в мозъчната тъкан, блокира NMDA-глутаминатните рецептори и действа невропротективно. Предотратява исхемичните невронални лезии, възникващи поради критично намалената мозъчна перфузия, както и оксидативния стрес.

Страничните ефекти на винпоцетинът са:

• стомашна болка
• гадене
• главоболие
• замаяност
• нервност
• нарушения в съня
• зачервяване на лицето
• диспептични прояви