Антихиперлипидемични и антиатеросклеротични средства МКБ Y52.6

Холестеролът е стерол, който е основен структурен компонент на животинските клетъчни мембрани. Той служи като прекурсор за биосинтеза на стероидни хормони, жлъчни киселини и витамин Д. Холестеролът е неразтворим във вода. По тази причина той се свързва с протеините в кръвта под формата на липопротеини и се пренася до различните тъкани и органи в човешкото тяло.

Липопротеините се разделят на пет основни класа: хиломикрони, липопротеини с много ниска плътност (VLDL), липопротеини с ниска плътност (LDL), липопротеини с междинна плътност (IDL) и липопротеини с висока плътност (HDL).

Плазмената концентрация на липопротеините се контролира от генетични фактори. Тя има пряко отношение към развитието на коронаросклероза. Атерогенна роля имат пониженото плазмено ниво на липопротеините с висока плътност(HDL) и повишеното плазмено ниво на липопротеини с ниска плътност (LDL) и с много ниска плътност(VLDL).

Антихиперлипидемични и антиатеросклеротични средства могат да се класифицират по следния начин:

1. Инхибитори на HMG-CoA редуктазата (статини)
2. Фибрати
3. Никотинова киселина
4. Йонообменни смоли-колестипол
5. Фитопрепарати-пектин

Статините са лекарства, които се използват за понижаване нивата на холестерола чрез инхибиране на ензима HMG-CoA редуктаза, който играе централна роля в производството на холестерол в черния дроб. Понижават серумните нива на триглицеридите повишават тези на HDL. Антихиперлипедимичният ефект на статините е малко по-силен ако дневната доза се приема вечер, което е свързано с циркадния ритъм в холестероловия биосинтез.

Нежеланите лекарствени реакции на статините са:

• главоболие
• безсъние
• кожни обриви
• сънливост
• замаяност
• гадене
• повръщане
• коремни болки
• подуване и газове в корема
• диария
• запек
• мускулни крампи

Едно от най-тежките, но най-редки усложнения на статините е рабдомиолизата. Тя представлява синдром, който се характеризира с увреждане на сарколемите на мускулните клетки. В резултат на това се освобождава миоглобин (белтък, намиращ се в мускулните клетки), креатин киназа и електролите от миоцитите.

Фибратите спадат към групата на антихиперлипидемични и антиатеросклеротични средства. Те намаляват серумните нива на общият холестерола и триглицеридите като потискат липолизата в адипоцитите.

Повече информация за фибрати можете да научите тук:

• Фибрати

Никотиновата киселина представлява водноразтворим витамин от групата В.

Повече за никотинова киселина може да прочетете тук:

• никотинова киселина

Колестиполът представлява йонообменна смола, която се използва за понижаване на холестерола в кръвта. Той улавя жлъчните киселини като не им позволява да се абсорбират в червата. Това води до повишаване синтеза на нови жлъчни киселини в черния дроб от холестерол, като по този начин нивата на холестерол в кръвта намаляват.

Страничните ефекти на колестиполът са:

• подуване на корема
• диария
• замайване
• главоболие
• гадене
• повръщане
• коремни болки
• необичайно кървене
• учестено дишане
• объркване
• затруднено преглъщане

Пектинът (от древногръцки: pēktikós πηκτικός, "сгъстиха, заквасени") е структурен хетерополизахарид, който се съдържа в първичните клетъчни стени на сухоземните растения. Той притежава изразена способност да свързва водата, тъй като спада към групата на разтворимите хранителни влакнини, както и способността да свързва жлъчните киселини в червата. Пектинът „извежда” от организма редица биогенни токсини, както и холестерола.При това се понижава само нивото на „лошия” холестерол (LDL) и триглицеридите, докато това на „добрия” (HDL) не се променя. Той се използва при профилактика на сърдечно-съдови заболявания, атеросклероза и образуването на жлъчни камъни в жлъчния мехур.

Като цяло пектинът няма изразени странични ефекти, но понякога могат да се появят гадене, повръщане, замаяност и умора.