Други хипотензивни средства, некласифицирани другаде МКБ Y52.5

Към групата хипотензивни средства, некласифицирани другаде се отнасят АТ1-блокерите, диазоксид и клонидин. АТ1-блокерите (сартани) блокират АТ1-рецепторите и инхибират вазоконстрикторното действие на ангиотензин II. По този начин предизвикват вазодилатация, понижават артериалното налягане и намаляват следнатоварването на сърцето. Имат значително по-добра поносимост в сравнение с АСЕ инхибиторите и за разлика от тях не предизвикват нежелани лекарствени реакции от страна на дихателната система.

Главните странични ефекти на сартаните са:

• световъртеж
• главоболие
• адинамия (безсилие)
• епигастралгии
• повръщане
• хиперкалиемия
• ортостатична хипотензия
• обрив
• диария
• диспепсия
• миалгия
• повишени нива на хемоглобин
• мускулни крампи
• фарингит

Някои от представители на АТ1-блокерите, спадащи към групата други хипотензивни средства, некласифицирани другаде, са ирбесартан и валсартан. Ирбесартанът има орална бионаличност 60-80%, като максималния му антихипертензивен ефект се развива 3-6 часа след перорално приложение. Използва се за лечение на артериална хипертония и също така за предотвратяване на прогреса на диабетна нефропатия.

Нежеланите лекарствени реакции на ирбесартана са:

• виене на свят
• хиперкалиемия
• диария
• коремна болка
• умора
• ортостатична хипотензия
• алергични реакции
• импотентност
• тахикардия (учестена сърдечна дейност)
• шум в ушите
• мускулни и ставни болки

Валсартанът блокира АТ1-рецепторите, като понижава периферната съдова резистентност и предизвиква вазодилатация. Намалява натриевата задръжка, алдостероновата секреция и съдовата пролиферация, като по този начин понижава артериалното налягане, без да повлиява пулсовата честота. Антихипертензивният му ефект се проявява 2 часа след орално приложение и продължава 24 часа. Особено подходящ е при артериална хипертония у пациенти с непоносимост към АСЕ инхибитори. Комедикацията с калий-запазващи диуретици може да предизвика хиперкалиемия.

По-чести странични ефекти на валсартана са:

• хематурия
• обърканост
• полиурия
• затруднено дишане
• виене на свят
• загуба на апетит
• припадъци
• повишена жажда
• гадене
• нервност
• слабост
• умора
• наддаване на тегло

По-редките му нежелани реакции са:

• втрисане
• треска
• дрезгавост
• възпалено гърло

Диазоксидът представлява бензотидиазиново производно, което спада към групата други хипотензивни средства, некласифицирани другаде. Антихипертензивният му ефект е свързан предимно с пряко съдоразширяващо действие върху артериолите, което се дължи на потискане на фосфодиестеразата. Диазоксидът има спазмолитична активност по отношение на миометриума. Поради бързото му свързване с плазмените протеини при хипертонични кризи диазоксидът се инжектира струйно венозно неразреден.

Страничните ефекти на диазоксидът са:

• световъртеж
• главоболие
• хипотония
• обърканост
• алергични реакции
• отоци
• зачервяване на кожата
• хипергликемия
• загуба на тегло

По-рядко срещани са:

• треска
• кожен обрив
• необичайно кървене

Клонидинът е имидализиново производно, което се използва за симптоматично лечение на повишено кръвно налягане.

Нежеланите лекарствени ефекти на клонидинът са:

• главоболие
• виене на свят
• кожни реакции
• безпокойство
• запек
• повръщане
• физическо неразположение
• проблеми със съня
• лека треска
• раздразнителност
• хрипове
• намалено либидо
• сухота в устата
• нервност
• сънливост