Отравяне и въздействие на други и неуточнени лекарствени средства, медикаменти и биологични вещества, с неопределени намерения МКБ Y14
Лекарствените средства, повлияващи на дихателната система, включват: антиастматични средства; лекарства, прилагани при суха или влажна кашлица; белодробни сърфактанти; аналептици.
Salmaterol Xinafoate (Serevent) представлява селективен бета-2-адреномиметик с бавно проявяващ се и продължителен ефект от групата на антиастматичните средства. Употребява се при поддържащо лечение на астма или хронична обструктивна белодробна болест.
Предозирането на салматерол предизвиква: хипертония или хипотония, тахикардия, аритмии, безпокойство, главоболие, тремор, мускулни спазми, сухота в устата, сърцебиене, гадене, световъртеж, умора, неразположение, безсъние. Интоксикацията може да доведе до клинично значимо удължаване на QT интервала, в резултат на което да се появят камерни аритмии. Други признаци на предозиране могат да включват хипокалиемия и хипергликемия.
Formoterol e селективен бета-2-адреномиметик с бързо проявяващ се и продължителен ефект. Употребява се като съпътстваща терапия с дългосрочно лечение на астма.
Интоксикацията с формотерол предизвиква: тахикардия, аритмия, нервност, главоболи, виене на свят, гадене, неразположение, умора, мускулни спазми, тремор, хипокалиемия, хипергликемия, метаболитна ацидоза.
Лекарствените препарати, влияещи на стомашно-чревния тракт, са: антиулкусни средства; антиеметици; лекарства, повлияващи апетита; холеретични и холекинетични лекарства; ензимни панкреатични средства; хепатопротектори; спазмолитици; очистителни (лаксативни) средства; антидиарични средства; антифлатулентни лекарства; чревни противовъзпалителни средства; лекарства, повишаващи стомашно-чревния тонус и моторика; лекарства, регулиращи равновесието на чревната микрофлора.
Famotidine представлява H2-блокер, който понижава секрецията на солна киселина чрез специфично действие върху рецептори на жлези в стомаха. Употребява се при: язвена болест, гастрити, рефлукс езофагит.
При предозиране с фамотидин вследствие на отравяне и въздействие на други и неуточнени лекарствени средства, медикаменти и биологични вещества, с неопределени намерения, се появяват: астения, умора, аритмия, AV блок, сърцебиене, гадене и повръщане, стомашен дискомфорт, кожен обрив, мускулни болки и крампи, тревожност, объркване.
Metoclopramide hydrochloride (Degan) се използва за профилактика и лечение на гадене и повръщане, при стомашно-чревни нарушения (диспепсия, гастрит, дуоденит и др.). Предозирането води до поява на сънливост, дезориентация и екстрапирамидни реакции.
Lactulose се използва за лечение на запек и при профилактика или лечение на чернодробна енцефалопатия. В случай на предозиране се очаква диария и коремни спазми да са основните симптоми.
Loperamide (Imodium) е директен агонист на периферните мю- и делта-рецептори. Показано е за контрол и симптоматично облекчение на остра неспецифична сиария и хронична диария, свързана с възпалително заболяване на червата.
В случай на предозиране (включително относително предозиране поради чернодробна дисфункция) може да се появят ретенция на урината, паралитичен илеус и депресия на централната нервна система. Децата могат да бъдат по-чувствителни към ефектите от страна на централната нервна система отколкото възрастните.
Лекарствени препарати, влияещи на сърдечно-съдовата система, включват: антихипертензивни средства; антиангинозни средства; препарати за лечение на сърдечна недостатъчност; антиаритмични средства; периферни вазодилататори; антихипотензивни средства; ангиопротектори; антидислипидемични средства; основни ко-адювантни лекарства при сърдечно-съдово заболяване.
Losartan e средство, предназначено за лечение на хипертония. Предозирането му води до хипотония и тахикардия, брадикардия може да настъпи от парасимпатиковата стимулация.
Clonidine (Chlophazolin) е имидазолиново производно. Има антихипертензивен и антиациден ефект. Използва се при хипертензивни кризи и за лечение на хипертонична болест.
Интоксикацията с клонидин предизвиква хипотония, брадикардия, респираторна депресия, хипотермия, сънливост, намалени или липсващи рефлекси, слабост раздразнителност, миоза. По-значителното предозиране може да причини обратими сърдечни проводни дефекти или аритмия, апнея, кома и гърчове.
Dobutamine се образува по синтетичен път и е производно на допамина. Използва се при кардиогенен шок, сърдечен блок, кардиомиопатии, сърдечна слабост. Притежава бета-адреномиметичен ефект, увеличава ударния обем на сърцето, понижава периферното съдово съпротивление.
Токсичността на добутамина обикновено се дължи на прекомерна стимулация на сърдечните бета-рецептори. Продължителността на действие на добутамина е кратка поради бързото му метаболизиране.
Симптомите на токсичност включват: гадене и повръщане, тремор, тревожност, сърцебиене, главоболие, затруднено дишане, стенокардна и неспецифични болки в гърдите. Положителният инотропен и хронотропен ефект на добутамина върху миокарда може да доведе до хипертония, тахиаритмии, миокардна исхемия и камерно мъждене. Хипотония може да възникне от вазодилатация.
Midodrine представлява лекарствено средство за кардиостимулация. Използва се за лечение на хипотония. Предозирането му причинява хипертония, усещане за студ и ретенция на урината.
Warfarin е антикоагулационно лекарствено средство, който действа чрез инхибиране на витамин К-зависимите коагулационни фактори. Употребява се за профилактика и лечение: на тромбоемболични усложнения, свързани с предсърдно мъждене или поставяне на изкуствена сърдечна клапа; на венозна тромбоза; на белодробен емболизъм; за намаляване на риска от смърт, тромбоемболитични инциденти като инсулт или системна емболизация след инфаркт на миокарда.
В резултат на предозиране с варфарин възниква кървене - например поява на кръв в изпражненията, хематурия, прекомерно менструално кървене, петехии или персисираща секреция от повърхностни наранявания. Това са ранни признаци на прекомерна антикоагулация (извън безопасното ниво).
Лекарствените средства, повлияващи предимно на гладката и скелетната мускулатура, основно са: алфа-адренергични блокери, М-холиномиметици, адренорецептори, бета-2-адренергични агонисти, нервно-мускулни блокери, окситоцин.
Atracurium е скелетно-мускулен релаксант. Използва се като допълнение към общата анестезия, за да улесни ендотрахеалната интубация и да се осигури отпускане на скелетната мускулатура по време на операция или механична вентилация.
Прекомерните дози от препарата могат да доведат до засилени фармакологични ефекти. Предозирането може да увеличи риска от освобождаване на хистамин и сърдечно-съдови ефекти, особено хипотония.
Анестезиращите средства се разделят на препарати с общо действие и препарати с локално действие. Общите анестетици постъпват в организма инхалаторно или парентерално.
Desflurane представлява инхалаторен общ анестетик. Симптоми на предозиране могат да се изразят със задълбочаване на анестезията, сърдечна и/или респираторна депресия при пациенти със спонтанно дишане и сърдечна депресия при пациенти на вентилация.
Thiopental е общ инжекционен анестетик със слаб аналгетичен ефект. При венозно приложение продължителността на наркозата е около 15-20 минути, след което настъпва следнаркотичен сън, който трае около 60 минути. Използва се и за контрол на конвулсивни състояния по време на или след инхалационна анестезия.
Предозирането може да възникне от твърде бързо поставена или повторена инжекция. Твърде бързото инжектиране може да бъде последвано от значителен спад на кръвното налягане, шок, апнея, ларингоспазъм, кашлица и други респираторни затруднения.
Dexmedetomidine е седативен селективен алфа-2-агонист. Като инжекционен анестетик с общо действие той е показан за аналгезия и седация на пациенти по време на операции или други процедури, както и за пациенти на механична вентилация в интензивно отделение. Предозирането води основно до сърдечно-съдови ефекти - брадикардия, хипотония, в много редки случаи сърдечен арест.
Хормоните и синтетичните им заместители са: тиреоактивни средства; гонадоактивни средства; полови хормони и антихормони; хипоталамични и хипофизни хормони и техните аналози; адренокортикоактивни средства; паратхормон.
Follitropin alfa (Gonal-f) представлява рекомбинативен човешки фоликулостимулиращ хормон. Показан е при липса на овулация, за стимулация на фоликулното развитие, за стимулация на сперматогенезата.
При остро предозиране с голитропин алфа в резултат на отравяне и въздействие на други и неуточнени лекарствени средства, медикаменти и биологични вещества, с неопределени намерения, може да се получи синдром на свръхстимулация на яйчниците и многоплодна бременност.
Синдромът на свръхстимулация на яйчниците се характеризира с изразено уголемяване на яйчниците, високо ниво на серумните полови стероиди и увеличаване на съдовата пропускливост, което може да предизвика кумулиране на течности в перитонеалната, плевралната или по-рядко в перикардиалната кухини. По-тежката изява на този синдром включва: болки и подуване на корема, диспнея, увеличаване на теглото, олигурия, гастроинтестинални смущения (гадене, повръщане, диария). Възможни са електролитен дисбаланс, плеврален излив, хидроторакс, сериозни белодробни и тромбоемболични усложнения.
Yasmin е контрацептивен препарат и се използва за предотвратяване на бременност. Съдържа хормоните проспиренон и етинилестрадиол. Няма данни за сериозни неблагоприятни ефекти при предозиране, възможно е появата на кръвотечение и гадене.
Хематологичните средства включват: антитромботични лекарства; антихеморагични лекарства; антианемични препарати; колония-стимулиращи фактори; тромбоцитопоетични растежни фактори; инфузионни разтвори.
Heparin се използва за лечение на остри и хронични коагулопатии, за превенция на съсирването на кръвта в артериалната и сърдечната хирургия, за антикоагулантна терапия при профилкатика и лечение на венозна тромбоза; за предотвратяване на постоперативна венозна тромбоза и белодробен емболизъм при пациенти, които са били подложени на обширни торако-абдоминални интервенции.
Кървенето е основен признак за предозиране на хепарин. Възможни са кръвотечения от носа, кръв в урината и изпражненията. Лесно образуване на синини или петехии може да предхождат възникването на кървене.
Anagrelide (Thromboreductin) е показан за лечение на есенциална тромбоцитемия. Предозирането на препарата води до тахикардия, хипотония, повръщане, главоболие и замаяност. Възможно е намаляване на тромбоцитите в съответствие с механизма на действие на лекарството.
Антибиотиците (със системно действие) обхващат лекарствените групи: пеницилини, цефалоспорини; карбапенеми; монобакатами; аминогликозиди; тетрациклини; амфениколи; макролиди; кетолиди; линкозамиди; полимиксини; гликопептиди; липопептиди; стрепограмини; рифамицини; хинолони; сулфонамини. Най-често срещаните токсични ефекти са ото-, нефро- и хепатотоксичност.
Газ с терапевтично значение е райският газ. Това е двуазотен оксид, който при интоксикация причинява халюцинации, нарушения в психиката, сомнолентност, замаяност, главоболие, виене на свят, еуфория, затруднено дишане.
Някои от лекарствените офтамологични, ото-рино-ларингологични и дерматологични средства са препарати с локално действие.
Tazarotene представлява ретиноид за локално приложение във вид на крем или гел. Показан е за лечение на акне вулгарис, псориазис, фото увреждане на кожата.
Прекаленото локално използване на тазаротена може да доведе до значително зачервяване на кожата, лющене или дискомфорт. Поглъщането на лекарството може да причини вредни ефекти, наподобяващи тези при прекомерен перорален прием на витамин А (хипервитаминоза А) или други ретиноиди.
Betamethasone (Betnesol, Diprosone, Dermocort) представлява кортикостероид с локално противовъзпалително действие, използван като дерматологично, офталмологично или ото-рино-ларингологично лекарствено средство.
Бетаметазонът се използва във вид на капки, крем, маз, инжекционна суспензия. Употребява се за локално лечение на екземи, псориазис, невродерматози, сербореен дерматид, контактни дерматити, лупус еритематозус, увеит, кератит, алергичен конюнктивит, еписклерит и др.
Използването на локален кортикостероид в голямо количество или продължително време може да доведе до потискане на хипофизо-надбъбречната функция. В резултат на това може да възникне вторична адренална недостатъчност и да се предизвикат прояви на хиперкортицизъм, сърбеж и болест на Кушинг.
Ваксините съдържат антигени, които предизвикват активен специфичен имунен отговор по отношение на едно или повече инфекциозни заболявания. При предозиране на съвременните ваксини не се очаква нежелани вредни ефекти.
Вещества, които влияят на водния баланс и лекарствени средства, влияещи на метаболизма на минералните соли и на пикочната киселина, са основно от групите на: препаратите, повлияващи на отделителната система; средства, съдържащи микроелементи; инфузионни разтвори.
Spironolactone е конкурентен антагонист на алдостерона. Осъществява стимулация на отделянето на урина при пациенти с натрупване на течности в тъканите или в корема чрез повишаване на отделянето на натрий в урината. Има антихипертензивен ефект, който се индуцира от освобождаването на вода и сол.
Острото предозиране на спиронолактон при отравяне и въздействие на други и неуточнени лекарствени средства, медикаменти и биологични вещества, с неопределени намерения, може да се прояви със сънливост, объркване, макулопапулозен или еритематозен обрив, гадене и повръщане, световъртеж, диария. Възможно е да появи водно-солев дисбаланс и дехидратация.
Прочетете още информация:
Коментари към Отравяне и въздействие на други и неуточнени лекарствени средства, медикаменти и биологични вещества, с неопределени намерения МКБ Y14