Нападение чрез обесване, удушаване и удавяне МКБ X91
Нападение чрез обесване, удушаване и удавяне представлява вид механична асфиксия на жертвата, която води до летален изход.
Обесването и удушаването представляват вид механично въздействие, в резултат на което се причинява странгулация - асфиксия от притискане на шията. В шийната област се намират артериални и венозни кръвоносни съдове, дихателни пътища, клонове на nervus vagus, които могат да бъдат притиснати и в резултат на това да настъпи смърт на жертвата.
Механизмите за настъпването на леталния изход са три: нервно-рефлекторен, нарушение на дишането и нарушение в кръвообращението на главния мозък.
При обесване около шията се затяга примка, която притиска дихателните пътища, кръвоносните съдове и нервните клонове. Убийство чрез обесване се среща рядко.
Примките, използвани за обесване, са от меки или полутвърди материали: въжета, кабели, колани, синджири и др. По своето устройство примките биват плъзгащи се и неподвижни. Различават се типично и атипично обесване според положението на тялото и на примката.
В генезата на смъртта главна причина е притискането на кръвоносните съдове в шийната зона и появилото се вследствие на това разстройство на мозъчното кръвообращение.
Странгулационната бразда е негативен точен отпечатък на примката върху кожата в областта на шията. В някои случаи на обесване се установяват охлузвания, кръвонасядания в областта на главата и крайниците, обикновено по откритите части. Тези увреждания могат да се получат по време на окачване на тялото в примката или от удари в околни близки предмети в гърчовия период на обесването.
Удушаването представлява странгулация, при която притискането на шията става от чужди ръце. Смъртта от удушаване с ръце винаги е убийство, тъй като удушаването със собствени ръце е невъзможно поради това, че при настъпване на загуба на съзнание ръцете се отпускат и волевото притискане на шията се прекратява.
При оглед по кожата в шийната област се наблюдават охлузвания без определена форма и с различни размери, понякога дъговидни охлузвания или овални по форма кръвонасядания. Тези увреждания могат да бъдат разположени едностранно или двустранно на шията.
При вътрешното изследване на шийните органи обикновено се установяват масивни кръвонасядания в мускулите на шията. Срещат се счупвания на подезичната кост, на щитовидния хрущял и на пръстеновидния хрущял на гръкляна с кръвонасядане на меките тъкани около тях.
Понякога душенето при случаи на нападение чрез обесване, удушаване и удавяне се съчетава с друг вид механична асфиксия - притискане на дихателните отвори. В тези случаи се наблюдават увреждания по кожата в областта около дихателните отвори и по други части на лицето, под лигавицата на двете устни под формата на кръвонасядания, разкъсно-контузни рани.
За да бъде резултатно удушаването, често нападателят фиксира жертвата по гръб, като я притиска и в областта на гръдния кош. При тези случаи могат да се установят увреждания на гръдния кош - кръвонасядания по кожата и подкожната мускулатура, счупвания на ребра, счупване на гръдната кост.
В процеса на душене е възможно жертвата да окаже съпротива и могат да бъдат установени увреждания и по други части на тялото, т.е. следи от допълнителни външни въздействия за преодоляване съпротивата на жертвата.
При преживели лица след душене в зависимост от продължителността на притискане на шията могат да се наблюдават постасфиктични усложнения.
Удавянето се характеризира като вид механична асфиксия, която се получава вследствие на изпълване на дихателните пътища с течни или полутечни вещества. Навлизащата в белия дроб течност заема мястото на въздуха, в резултат на което настъпва невъзможност за дихателен процес.
Удавянето протича през четири фази. През първата фаза настъпва рефлекторно спиране на дишането. Има наличие на повишен мускулен тонус, а сърдечната дейност се учестява. През втората фаза има наличие на ясно изразен недостиг на кислород.
Третата фаза се характеризира с тежка хипоксия, спиране на дишането, прекратяване на мускулните движения, изпадане в безсъзнание. При четвъртата фаза сърдечната дейност и кръвообращението спират и настъпва летален изход.
Прочетете още информация:
Коментари към Нападение чрез обесване, удушаване и удавяне МКБ X91